今天就给我们广大朋友来聊聊二甲双胍副作用,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

提问1：正常人吃了[盐酸二甲双胍片]会有什么副作用吗?

答二甲双胍

【不良反应】

（1）胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。

（2）有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。【老年患者用药】

70岁患者可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。

提问2：二甲双胍副作用

答二甲双胍副作用主要在胃肠

初期用药时，二甲双胍在胃内溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上，引起刺激，使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一般持续3-10日情况会有所改善。

很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用，二甲双胍虽是例外，但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说，容易发生乳酸蓄积，因此要慎用。

另外，若进食过少或运动量过大，在能量不足的情况下服用降糖药，有可能引起头晕、虚汗，出现低血糖症状。

提问3：降糖“神药”二甲双胍能长期吃吗？这6件事越早知道越好

答号称降糖神药的二甲双胍可以长期吃吗？经常服用的人要注意哪些问题呢？下面给大家讲解。

二甲双胍早在1957年就在欧洲国家应用于临床，1999年进入中国，如今仍是我国糖尿病治疗的一线用药。

在研发之初，胍类物质存在一定的肝脏毒性饱受诟病，但随着科学的进步，药物的更新升级，现在我们使用的二甲双胍安全性已经被大大提升，对于肝肾的影响已经比较小了，可以放心服用。

那么，在服用二甲双胍的过程中有哪些需要注意的呢？

1 下面情况要谨慎服用二甲双胍

1.严重的胃肠反应，如恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

一些存在酮症酸中毒、肝及肾功能不全、严重感染、外伤、慢性缺血缺氧性疾病（慢阻肺、冠心病心绞痛、睡眠呼吸暂停、严重贫血）等情况的糖友会出现不耐受、毒副作用的情况，是不建议使用的。

大家在服用前一定要对自己的身体情况准确的把握，并在医生指导下进行。初次服用时可从起始剂量每天0.5g开始，逐渐加量，以帮助身体适应。

2长期服用二甲双胍导致维生素B12缺乏

维生素B12缺乏时的症状包括：眼睛、皮肤发黄，神经痉挛，比如眼皮跳，口、唇、手、大腿局部发麻，口腔、牙龈发炎、出血，头痛、健忘，呼吸困难，厌食、消瘦、贫血，皮肤局部红肿、脱皮等，服用二甲双胍期间要有意识的补充维生素B12。

3 警惕乳酸中毒

双胍类药物在促进血糖向外周组织转化的过程中会出现一种副产物—— 乳酸 ，一但出现乳酸中毒，患者会出现恶心、腹痛、气喘、昏迷等，改良后的双胍类药物二甲双胍出现乳酸中毒的几率很小，所以糖友不必过度担心，肝肾功能不全的糖友则不建议服用。

4 二甲双胍对肾脏有影响吗？

如果你的肾脏本来没问题，只要不超出正常剂量，二甲双胍是不会造成损伤的，当然，糖友要严格控制血糖和血压，因为长期的高血糖和高血压都会造成肾损伤。

5 二甲双胍有没有低血糖的风险？

单独服用二甲双胍一般不会引起低血糖，但如果与磺脲类胰岛素促泌剂或胰岛素合用，则会增加低血糖风险。

6二甲双胍能否被其他类型的胰岛素增敏剂替代？

目前常用的胰岛素增敏剂除了二甲双胍还有噻唑烷二酮类药物，但两者的作用靶点不一样， 一个是肝脏，一个是骨骼肌 ，适用于不同情况的患者，胰岛素抵抗非常严重的人甚至可以联用，糖友需根据医生指导使用。

提问4：你好我服二甲双胍缓释片几天后两腿酸沉乏力。怎么办？

答您好!二甲双胍的不良反应1.常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.2.有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹.3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良. 不管用什么药物都有其副作用,临床所见二甲双胍的副作用一般能够耐受,由于其主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.建议您定期查肾功能,只要肾功能正常一般都还好.您每天早晚各一片是没有问题的,但请注意要在餐中或餐后即刻服用,以减轻胃肠道反应.愿您健康!

提问5：服用二甲双胍的时候，有什么需要注意的事？这里告诉你

答二甲双胍是一个“老药”，自从1921年第一次被人类成功合成之后，在近100年的时间内，一直活跃在治疗糖尿病的第一线。虽然治疗糖尿病的各种新药被层出不穷的发明，但二甲双胍的“霸主”地位从未动摇，始终是2型糖尿病患者的首选和全程用药。有很多患者向华子咨询关于二甲双胍的问题，华子在这里总结了一下常见问题以及解答。

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很多人问华子，二甲双胍每天要吃多少片啊？华子说，药物要看吃的是多少“量”，而不是看多少“片”。因为常见的二甲双胍药品规格并不统一，常见的单片剂量有0.25g、0.5g、0.85g三种。根据患者病情的不同，以及是否联用了其他降糖药物，所用的二甲双胍剂量也不同。最小剂量为每日0.5g，最大剂量为每日2.55g。

确定了剂量之后，可以选择普通片、缓释片或是肠溶片等不同的剂型。其中 普通片与缓释片需要在餐时或是餐后服用，而肠溶片需要在餐前半小时空腹服用 。

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二甲双胍最常见的副作用是胃肠反应，常见恶心、呕吐、腹胀、腹泻还有味觉异常。这些副作用主要出现在用药初期，大多数人对二甲双胍的副作用都可以良好耐受，随着持续用药，大多数人的副作用在一个月左右就会逐渐的减轻和消失。

为了减少副作用的发生，建议从小剂量开始，逐渐加量。空腹服用肠溶片，可以减少对胃部的直接刺激，减少副作用。缓释片可以缓慢释放药物，也会减轻副作用。所以 服用普通片副作用较明显的人，可以选择服用肠溶片与缓释片 。

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二甲双胍普通片，血药浓度大约在2~3小时左右达到峰值，随餐服用，对餐后血糖有较好的降低作用。而二甲双胍缓释片，血药浓度的达峰时间在7小时左右，更适合在晚餐时服用，对夜间的高血糖进行控制。

所以说，糖尿病患者在服用二甲双胍的时候，要严密监测血糖并做好记录，掌握自己血糖的昼夜变化规律，就诊时把血糖波动情况提供给医生，由医生来选择最适宜的药物剂型。

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二甲双胍不在肝脏代谢，所以没有肝毒性，但是肝功能不好的患者乳酸代谢差，会增加酸中毒的风险。如果转氨酶超过正常值3倍时应避免服用二甲双胍。

二甲双胍原型通过肾脏排泄，本身没有肾毒性，对肾功能没有影响。但是如果患者的肾功能不好，就会影响二甲双胍及乳酸的排泄，发生酸中毒的风险就会增加。所以肾功能有损伤的患者，不建议服用二甲双胍。

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从临床反馈的效果看，服用二甲双胍的糖尿病患者体重会减轻，所以很适合肥胖的糖尿病患者服用。但是对于 健康 的正常人来说，擅自服用二甲双胍并不会产生确切的减肥效果，只会引起副作用，所以 健康 的肥胖人群不能服用二甲双胍减肥。

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从上文内容中，大家可以学到很多关于二甲双胍副作用的信息。了解完这些知识和信息，希望你能更进一步了解它。