今天就给我们广大朋友来聊聊帕金森氏症症状,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

问题1:帕金森的早期症状?

帕金森早期的症状。帕金森氏病早期患者会出现两种情况,一种是运动的症状,一种是非运动的症状。往往非运动症状甚至于植物神经的症状,比运动症状出现的要更早,但是往往被忽略,导致被误诊。比如说患者的非运动症状可以出现口干、便秘、失眠等等容易误诊,也容易被忽略。那么出现了运动症状以后,早期的可有运动迟缓、反应慢,渐渐就会出现这个正常一侧肢体的上肢或者下肢轻微的抖动,但是运动以后就会消失。患者发病早期还可以有其他的一些症状,比如说爱出虚汗、大便不通等等,这都是早期症状。一旦出现了明显的肌张力高,明显的震颤,肌力损害等等这些症状,帕金森病就不是早期了,起码是早期的后期或者是中期,症状就比较典型了,对于疾病的诊断就有了更好的依据。所以当患者出现上述早期症状时,一定要引起患者及其家属的重视,及时到医院就诊,进行一系列检查,及早进行干预治疗。

问题2:不只有手抖!帕金森氏症6大早期征兆,吃药以外还有什么选择?

【李政家(美国脊骨神经医学博士)】

常见大脑退化疾病:帕金森症

帕金森症是由于人体中负责分泌多巴胺的中脑细胞退化,导致基底核缺乏多巴胺而无法正常运作而形成的疾病,这是很常见的一种脑部基底核退化性病变。因为基厎核在大脑运作中就是掌管意念和产生动作的匝道管制口,在缺乏多巴胺的时候,匝道囗就无法打开,这会造成患者动作和思考缓慢的情形。 西医对于帕金森症患者的治疗通常只能依靠药物或是开刀植入控制晶片做治疗。其实如果能在疾病的早期就积极的介入,就很有机会可以延缓病情,甚至达到逆转的效果。早期的帕金森症虽然症状不明显,但仍然有迹可循,我提供下列六点注意事项,让大家可以做简单的自我判断,看看中脑是否有退化迹象而影响到多巴胺的分泌,以及多巴胺分泌减少的早期征兆: 是否逐渐驼背 由于源自中脑的第三、四对脑神经会控制眼球上下移动的肌肉,中脑退化时会影响到眼球该有的正确位置,使得眼球会往上偏离中心位置,导致眼睛直视前方时,身体会产生反射性的驼背。 易怒 我们的中脑会直接连结到情绪中枢,所以中脑发生退化时就产生过多的讯号到情绪中枢,导致情绪容易暴冲。 怕光、怕吵 中脑是人体声音和光线讯号的中继站,当中脑退化时,就无法处理过多的声音和光线,导致情绪中枢的亢奋,而产生情绪性的反应。 间歇性失眠 中脑的苏醒中枢若是侦测到体内血液循环中的二氧化碳浓度过高时,就会让我们自动醒过来。当中脑退化时苏醒中枢就会变得比较敏感,同时因为人体血液中二氧化碳的浓度大约是每两个小时左右在循环运作,就使你进入睡眠后大约两个钟头又会醒过来,醒醒睡睡无法一觉到天亮。 单侧肢体肌肉经常性的抽筋,或单侧眼皮经常性抽动 起因于基底核缺乏多巴胺,导致对侧肌体肌肉或眼皮控制异常。 表情僵硬、严肃、缺乏热忱、容易有负面情绪 由于长期缺乏多巴胺,整体脸部肌肉反应变慢,无法有效的表达情绪,对事物的理解相对悲观。【李政家(美国脊骨神经医学博士)】

常见大脑退化疾病:帕金森症

帕金森症是由于人体中负责分泌多巴胺的中脑细胞退化,导致基底核缺乏多巴胺而无法正常运作而形成的疾病,这是很常见的一种脑部基底核退化性病变。因为基厎核在大脑运作中就是掌管意念和产生动作的匝道管制口,在缺乏多巴胺的时候,匝道囗就无法打开,这会造成患者动作和思考缓慢的情形。 西医对于帕金森症患者的治疗通常只能依靠药物或是开刀植入控制晶片做治疗。其实如果能在疾病的早期就积极的介入,就很有机会可以延缓病情,甚至达到逆转的效果。早期的帕金森症虽然症状不明显,但仍然有迹可循,我提供下列六点注意事项,让大家可以做简单的自我判断,看看中脑是否有退化迹象而影响到多巴胺的分泌,以及多巴胺分泌减少的早期征兆: 是否逐渐驼背 由于源自中脑的第三、四对脑神经会控制眼球上下移动的肌肉,中脑退化时会影响到眼球该有的正确位置,使得眼球会往上偏离中心位置,导致眼睛直视前方时,身体会产生反射性的驼背。 易怒 我们的中脑会直接连结到情绪中枢,所以中脑发生退化时就产生过多的讯号到情绪中枢,导致情绪容易暴冲。 怕光、怕吵 中脑是人体声音和光线讯号的中继站,当中脑退化时,就无法处理过多的声音和光线,导致情绪中枢的亢奋,而产生情绪性的反应。 间歇性失眠 中脑的苏醒中枢若是侦测到体内血液循环中的二氧化碳浓度过高时,就会让我们自动醒过来。当中脑退化时苏醒中枢就会变得比较敏感,同时因为人体血液中二氧化碳的浓度大约是每两个小时左右在循环运作,就使你进入睡眠后大约两个钟头又会醒过来,醒醒睡睡无法一觉到天亮。 单侧肢体肌肉经常性的抽筋,或单侧眼皮经常性抽动 起因于基底核缺乏多巴胺,导致对侧肌体肌肉或眼皮控制异常。 表情僵硬、严肃、缺乏热忱、容易有负面情绪 由于长期缺乏多巴胺,整体脸部肌肉反应变慢,无法有效的表达情绪,对事物的理解相对悲观。

罹患帕金森症,除了吃药还有什么选择?

帕金森症是由于中脑细胞退化使得多巴胺的分泌减少,让基底核无法正常运作所导致的脑部退化病变,因此帕金森症的养生关键就在于如何增加多巴胺的分泌,并且活化脑部相关的神经细胞组织(例如基底核与中脑),相关建议如下: 早晨和傍晚晒晒太阳 晨光和夕阳中的红外线能活化大脑,促进多巴胺的分泌。 低温 *** 浸冰水或洗冷水澡等低温 *** ,可以增加多巴胺分泌。 避免蓝光 避免接触过多蓝光的人造光源,尤其是在夜晚要避免过多蓝光的环境,或是可配戴去蓝光眼镜,减少蓝光的影响。 避免食物过敏原 食物过敏会造成自体免疫反应,使大脑遭受攻击而影响脑部机能,所以最好减少过敏原食物的摄取,可利用肌肉测试找出食物过敏原。 每天一小时的有氧运动 氧气是大脑重要的养分,而有氧运动可以帮助胞获得足够氧气,因此建议每天持续至少一小时的有氧运动,例如健走、跳舞、太极拳都是不错的选择。 多做整合矫正运动&调校运动 持之以恒的每日练习多次「前庭、眼球与深层脊椎肌肉的整合矫正运动」及「前庭系统与眼球前后调校运动」,可减缓大脑老化。 透过饮食、音乐增加多巴胺分泌 摄取能帮助多巴胺合成的食物,以及所提到的生活事项如拥抱、 *** 、静坐、学习新事物、听令人振奋的音乐等,协助活化多巴胺分泌。 本文摘自《疾病,从大脑失衡开始》/李政家(美国脊骨神经医学博士)/新自然主义

问题3:帕金森的晚期症状?

帕金森疾病是属于中老年神经系统病变,患有这种疾病的患者会出现肌肉僵直、步态形体障碍。在静止的时候,患者的四肢会出现强烈的震颤现象。患上此病之后会严重的影响患者的运动系统神经系统,病情加重以后会对患者的身体造成巨大的损害。

帕金森疾病是一组病因未明的疾病,在目前没有确切治疗这种疾病的方法,患病之后可以通过相关的治疗措施改善症状和延缓不适感。帕金森晚期患者所出现的症状会越来越严重,到达晚期主要会有以下几个非常严重的症状和表现。

1、患者会出现强烈的震颤以及抖动的现象,晚期患者不仅会出现四肢肢体强烈震颤和抖动现象,舌头、头部的摆动幅度也会明显增大。

2、患者会出现运动神经功能严重受损的现象,帕金森晚期的患者肌肉僵直的情况会更加严重。

3、晚期患者会出现神经系统严重受损。

4、会引起脑部病变,比如脑心脑血管疾病、脑动脉硬化以及动脉粥样硬化等疾病。

5、帕金森晚期的患者会出现卧床状态,这也是此种疾病最终的状态,长期卧床的患者很容易形成压疮。

6、晚期患者会出现肺部感染和肺部疾病,发生肺部疾病后会严重的影响患者的生存质量。

帕金森疾病是属于不能治愈的疾病,确诊为此种疾病之后应当早治疗,早期采取相应的治疗能够减轻病痛、延缓疾病的发展和提高患者的生存和生活质量。患上帕金森疾病的患者在早期能够生活自理,在早期适量的运动锻炼对于恢复有一定的帮助。患者在平时应当适量的按摩身体的各个关节以及按摩四肢和肌肉,这样能够改善症状和不适。

问题4:帕金森是什么病?

帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者,震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。

帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状:

1、运动障碍。可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。

2、震颤。表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁者。

3、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。

随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。

问题5:帕金森病:这些症状容易被忽视

付芳,战略支援部队特色医学中心(原306医院),干部病房

品牌质量管理办公室 编辑

什么是帕金氏病?

帕金森病(Parkinson's disease,PD))是一种大脑功能紊乱,它导致肌肉控制力逐渐丧失。帕金森病的症状开始时往往较轻微,有时会被忽视。明显症状包括震颤、僵硬、身体行动缓慢及平衡力差。帕金森病最初被称为"震颤麻痹",但并非每位患者都会出现震颤。患者可以在症状出现前几年实施早期治疗。约有5%~10%的患者在50岁之前发病。出现帕金森氏症较早的两位是:拳王阿里(42岁)和演员迈克尔J.福克斯(30岁)。

症状一:震颤

70%的帕金森吧患者在早期会出现震颤。震颤部位通常发生在手指或手,尤其是当手处于休息状态时,而非在使用过程中。震颤呈节律性,通常每秒4~6次,或呈一种"捻丸式震颤",犹如拇指和食指在捻动药丸一样。震颤也可能是其他疾病的症状,因此单凭震颤本身并不能判断是否患有帕金森病。

症状二:运动迟缓

随着年龄增长,人的行动自然会减慢。但是,若出现帕金森病"行动迟缓",则会影响日常生活。帕金森病人"行动迟缓"的特点是:想要活动时,身体不能立刻做出反应,身体会突然停止或"冻结"。某些帕金森病患者出现曳步式行走及"面具险",都归因于运动迟缓。

症状三:平感受损

帕金森病患者往往会弯腰驼背肩膀下垂、头部前伸。加上其他一些运动问题,患者会出现平衡慈受损,从而增加跌倒风险。

症状四:僵硬强直

当肌肉低硬、难以放松时,则会出现强直。比如,行走时手臂不摆动。另外,还有可能出现肌肉痉孪或疼痛。运动以外的一些症状包括:睡眠不安或白天疲劳声音柔和或言语不清,吞咽困难,记忆障碍、混乱或老年痴呆;油性皮肤和头皮屑;便秘。

谁会患帕金森氏病?

帕金森病的平均发病年龄为62岁,不过60岁的人患病几率仍只有2%~4%。即使有家族成员患有帕金森病,也不会增加其他人的风险。男性患帕金森病的几率是女性的15倍。

怕金氏病的病因是什么?

脑干中的黑质区域控制人体运动。帕金森病患者的无质细胞无法产生用于神经细胞间信息传递的多巴胺。由于这些分泌多巴胺的细胞死亡,从而导致大脑无法接收关于如何运动及何时运动的神经信息。

治疗一:左旋多巴

左旋多巴(L-DOPA)是一种氨基酸,能在大脑中转化成多巴胺。从20世纪70年代起,人们就开始使用左旋多巴。目前,它仍是治疗帕金森最有效的药物。它可以缓解运动迟缓和强直反应人们活动更顺畅。而且左旋多巴能快速降解,无需采用高蛋白饮食。常见的副作用有恶心、呕吐、嗜睡。长期使用可能会出现幻觉、妄想和不自主运动(运动障碍)。

治疗二:多巴胺激剂

多巴胺受体激动剂能模仿多巴胺的作用,可用于延缓帕金森病的运动相关症状。这类药物包括盐酸阿扑吗啡( Apokyn)、普拉克索( Mirapex)甲酰酸溴隐亭( Parlodel)和盐酸罗匹尼罗( Requip)。盐酸阿扑吗啡( Apokyn)是一种注射剂,可在左旋多巴作用消退时使用。其副作用包括恶心、呕吐、睡、水肿和精神障碍。

治疗三:其他药物

恩他卡朋( Coman)和托卡朋( Asmar)能改善左旋多巴的效果,副作用是腹。服用托卡朋( Asmar)的患者需要定期监测肝功。 Stalevo是左旋多巴、卡比多巴、思他卡朋的复合制制。雷沙吉兰( Azilect)、司来吉兰( Eldepryl和 Zelapar)能抑制多巴胺降解,可在疾病早期使用,或与左旋多巴联合使用,但不应与某些抗抑郁药同用。

手术治疗一:深部刺激术

可对大脑的三个区城进行单侧或双侧电刺激:苍白球、丘脑,脑底核。将脉冲发生器置干胸部锁骨附近,通过电脉冲刺激大脑,来缓解病人的强直、震颤、运动迟缓症状。但电刺激不能阻止帕金森病的进展,也不会对其他症状产生影响,而且并非人人都适用该手术。

手术治疗二:对准苍白球和丘脑

手术采用无线电频技术,水久性推毁苍白球或丘脑中豌豆大小的一块脑细胞。这些区域跟僵硬、运动迟缓有关,因此手术后,运动能力一般会有所改善,而且对左旋多巴的依赖也会减小。不过,由于这些手术是不可逆转的,因此不如深层脑部刺激术应用普遍。

帕金森病患者的饮食

补充钙质和维生素D可增强骨骼强度,因此拥有均衡的饮食很重要。蛋白质会影响左旋多巴的吸收,因此您可以饭前半小时服药来避免这个问题。如果您伴有恶心症状,可以以饼干或姜汁汽水一起服药。另外,高纤维饮食以及补充足够液体可防止便秘。

帕金森病与运动

事实上,锻炼有保护作用,能使大脑更有效地利用多巴胺。运动还有助于改善动作协调性、平衡感、步态和震颤。您应该坚持锻炼,并增加强度,周3~4次,每次1小时,以取得最佳效果。利用跑步机或自行车进行运动具有良好效果。练太极和瑜珈则有助于增强平衡性和灵活性。

怕金森病患者的生活

帕金森症会影响日常生活的许多方面,但通过药物及调节适应,仍可以保持活跃。药物有助于维持情绪稳定,可缓解抑郁和焦虑。职业治疗师可以提供份家庭安全性评价:需要排除一些会导致跌倒的危险因素、如清除地毯或电线,并在浴室中增加扶手。语言治疗师则可帮忙解决吞咽和言语问题。

给照顾者的建议

照顾一位帕金森病患者是一件具有挑战性的工作。由于患者的运动能力减退,简单的事情也可能变得困难,但帕金森症患者可以努力维持独立生活能力。不管是药物还是疾病本身,都会导致情绪变化。

问题6:帕金森病?

概述

帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。

美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者(请点:)。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。有患者这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病:“帕金森病就是让你不能动的病。”一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1‰,70岁发病率达3‰~5‰,我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。

病因及分类

帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

根据发病原因,可把震颤麻痹症状分为两类,一类叫做原发性震颤麻痹,即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系,我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹,即因某种脑炎、中毒(如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等)、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤,等引起,我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。

症状

帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状:

1、运动障碍。可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难。运动减少:自发、自动运动减少,运动幅度减少。运动徐缓:随意运动执行缓慢。患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时,幅度和均逐渐减弱。有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”。有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄。吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”。

2、震颤。表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁者。

3、强直。就是肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”。

随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。

诊断

一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,55岁人群帕金森氏病患病率近1%。然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。

1、帕金森氏病的诊断标准

(1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者(年轻的帕金森病患者网站:)。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

(2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。

2、鉴别诊断

主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。

(1)脑炎后帕金森综合征:

通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。

(2)肝豆状核变性:

隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。

(3)特发性震颤:

属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。

(4)进行性核上性麻痹:

本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。

(5)Shy_Drager综合征:

临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。

(6)药物性帕金森氏综合征:

过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。

(7)良性震颤:

指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤。功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。

常规治疗

治疗本病,首先应对本病有一个正确的认识:

第一,它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想。

第二,在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机。目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的。

1、西医治疗帕金森氏病的原理

帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺,如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就减少了,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,造成帕金森氏病的三大症状。

那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻。从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解,以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。

立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段。

2、具体治疗措施

帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。

(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。

2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。

由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年的时间。

手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。

由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多。

3)、 针灸治疗

本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。

通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅、频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复。

另外,理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。

帕金森病人的护理

在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难;晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题:

(1)注意膳食和营养:

① 可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。

② 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结。患者出汗多,应注意补充水分。

③ 食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给。

④ 饮食宜清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。

(2)生活中的指导和帮助:本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助。

(3)加强肢体功能锻炼:本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。

(4)预防并发症:注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式、强度。措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。

*** 特别提示***

1、帕金森氏病的三大症状:运动迟缓;震颤;肌肉僵直。

2、帕金森氏病是一个缓慢的、进行性的病变,一般不会很快地威胁病人的生命。

3、亲朋好友和整个社会对这些患者予以的同情、宽容和关爱的态度,及给予的理解和支持,对帕金森氏病患者来讲是非常重要的。

食疗方法

(1)枣仁龙眼汤:龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成。每日2次,早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。�

(2)酸枣砂仁汤:酸枣30克,砂仁15克。将酸枣、砂仁共同煎成汁,每晚1次,代茶饮。适用于帕金森氏病震颤者。�

(3)沙棘菊花饮:沙棘50克,菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮。适用于帕金森氏病合并高脂血症。�

(4)陈皮砂仁酸枣粥:陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量。将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用。每日2次,早、晚服食。具有镇静作用。

对帕金森有利的食物

1、帕金森患者若伴有心悸、气短、健忘等,应多食核桃仁、葵花籽,生食效果更佳。

2、绿豆能解多种慢性中毒,年轻的帕金森患者食之有利。熟食:豆、米各半煮粥常食,一天一餐,一般连续用10—15天。生食:洗净嚼呑,一天一次,每次5—10克,连用10—15天。

问题7:如何通过症状辨识帕金森的初期?

帕金森病是中老年人常见的神经变性病,发病年龄在65岁。医生主要是通过患者的运动症状来识别。帕金森的运动症状可以用三个字来形容——抖、僵、慢。

“抖”说明患者的手脚或者头部会抖动;“僵”是指患者的身体躯干非常僵硬,面部表情呆板;“慢”是指患者的动作迟缓,比如穿衣服、系纽扣、走路等动作都非常缓慢,后期还会出现姿势平衡障碍,走路不稳,容易跌倒。

然而,除了这些典型的运动症状,患者还会出现一些非运动症状。比较常见的有嗅觉减退,便秘,或者情绪低落、抑郁焦虑,甚至还会出现睡眠障碍,有的人表现为白天嗜睡,有的人晚上睡不着,讲梦话、大喊大叫或者拳打脚踢等。

医生一般会通过观察患者是否有这些运动症状或者非运动症状,来排查是否属于帕金森病。

对于帕金森氏症症状,看完本文,小编觉得你已经对它有了更进一步的认识,也相信你能很好的处理它。如果你还有其他问题未解决,可以看看的其他内容。