今天就给我们广大朋友来聊聊什么是非小细胞肺癌,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
一:肺腺癌化疗患者吃什么中药好?
优质回答肺癌化疗后吃中药好吗
1、肺癌化疗后吃中药好吗
肺癌化疗后期,可采用中药进行调理,最大限度减轻症状。此外,医生和患者家属也要及时跟医生沟通,患者在饮食上要保证充足的营养但不要太油腻。在这过程中,最重要的还是要为患者做好心理疏导。很多癌症病人都不是很清楚在化疗期间能不能吃中药的问题很关心,癌病人在化疗期间是可以吃中药的,因为中药比较平和,一般没有什么副作用,病人是可以接受的,与化学药物也没有太大的冲突。
2、肺癌化疗方案有什么?
小细胞肺癌常用方案:一线方案为EP禾CE,EP是Vp16(足叶乙甙)+PDD(顺铂),或CBP(卡铂)+Vp16(足叶乙甙);二线方案为拓扑替康(和美新)或伊立替康(开普拓)。
非小细胞肺癌常用方案:一线标准方案一般为三个:长春瑞滨(诺维本)+顺铂或卡铂,紫杉醇(泰素)+顺铂或卡铂,吉西他宾(健择)+顺铂或卡铂。疗效相当,无明显差异,但毒副作用有差异。二线标准方案目前临床常用两个:多西紫杉醇和力比泰。从临床试验及应用来看,多曲紫杉醇已应用多年,疗效肯定,是经典标准二线方案,但毒副作用偏大。而力比泰刚上市两年多,临床已证明有很好的疗效,且经预处理后,毒副作用很小,患者耐受性好。
3、肺癌化疗后应该多吃什么水果
葡萄:葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变,并能抑制已恶变细胞的扩散。中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能,酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜,可常食之。
菠萝:菠萝中含有可以分解蛋白质,可以溶解在组织中阻塞的血液凝块合纤维蛋白,在化疗后吃菠萝有助于疏通及改善局部的血液循环,有消炎,消肿的功效。菠萝还有助消化,利尿的作用,在化疗后吃菠萝对身体也很好。
猕猴桃:猕猴桃性味酸、甘、寒、无毒,有清热、利尿、散瘀、活血、催乳、消炎等功能。富含维生素C,目前世界上所有水果中维生素C以猕猴桃的吸收率最高,可达94%,维生素C有抗癌作用。
二:肺癌进入免疫治疗时代,目前已有8种免疫药物
优质回答 所属企业: 默沙东制药
2019年,Keytruda又再获批三项适应症,分别为:一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)、一线治疗PD-L1表达阳性且无特定基因突变的局部晚期或转移性NSCLC以及一线治疗转移性鳞状NSCLC。
9月22日,2020年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO)会议期间披露了相关肿瘤研究数据,其中关于肿瘤免疫治疗“K药”的KEYNOTE-024研究对于晚期肺癌患者5年生存率的更新引发关注:在PD-L1表达阳性(TPS 50%)的患者中,K药单药一线治疗将5年生存率提高到31.9%。
所属企业: 百时美施贵宝
2018年6月15日,百时美施贵宝PD-1单抗药物纳武单抗的中国上市申请正式获得CFDA批准,用于二线治疗非小细胞肺癌。
纳武单抗在完成Ⅰ期安全评估后,一项Ⅱ期试验招募 117 例二线及以后治疗状态的晚期肺鳞癌患者接受纳武单抗单药治疗,客观缓解率(ORR)达 14.5%,中位生存期(mOS)为 8.2 个月,一年生存率(OSR)为 40.8%。
所属企业: 君实生物
2019年10月21日,CDE官网显示君实生物的特瑞普利单抗获批临床,用于联合化疗在可切除的IIIA期非小细胞肺癌患者的新辅助治疗。
根据君实在WCLC2019大会上公布的特瑞普利单抗在肺癌领域的首个临床数据显示,特瑞普利单抗联合卡铂/培美曲塞具有良好的抗肿瘤疗效,客观缓解率(ORR)为50%,疾病控制率(DCR)达到87.5%;中位缓解持续时间(DoR)7.0个月;整体人群的中位无进展生存期(PFS)为7.0个月。亚组分析看到PD-L1阳性患者,ORR为60%,中位PFS达到8.2个月。
所属企业: 阿斯利康
2019年12月,德瓦鲁单抗的上市申请获得CDE承办受理。PACIFIC研究分析了III期不可手术切除的局晚期NSCLC患者,在同步放化疗后使用PDL1单抗I药巩固治疗一年的疗效。3年的OS(总生存期)I药(durvalumab)组的中位OS明显比安慰剂组更长,为NR(未达到)vs 29.1m。两组3年OS率分别为I药57% vs 安慰剂43.5%,这意味着超过半数的局晚期患者用I药成功活过了3年,与安慰剂相比多出了13.5%的存活患者。
所属企业: 百济神州
2020年4月和6月,国家药品监督管理局(NMPA)受理PD-1单抗百泽安用于一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌(sq-NSCLC)患者和一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(nsq-NSCLC)患者的适应证上市申请
与单纯化疗相比,替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者客观缓解率(ORR)更高(73/75% vs 50%);替雷利珠单抗联合化疗后,有更多的患者出现了肿瘤明显缩小的现象。并且缓解持续时间(DoR)更长(8.2/8.6m vs 4.2m)。虽然有49.6%的化疗组患者在治疗后出现缓解,但是缓解时间平均只有4.2个月;相比之下,经过替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者,缓解时间中位数分别提高到8.2个月和8.6个月。
所属企业: 罗氏
2020年02月,阿替利珠单抗在国内获批上市,用于联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌。在非小细胞肺癌方面,阿替利珠单抗一线同样获得了很好的临床疗效。
IMpower110是一项III期、开放性、随机对照、全球多中心临床试验,对比了阿替利珠单抗单药和标准含铂方案化疗一线治疗经PD-L1筛选的572例晚期NSCLC患者。结果显示,对于肿瘤细胞PD-L1表达 50%,肿瘤浸润免疫细胞的PD-L1表达 10%的患者,与化疗相比,阿替利珠单抗单药显著延长了总生存期(20.2个月 vs 13.1个月)。同样显著延长了中位无进展生存期(8.1个月 vs 5.0个月)。在安全性方面来说,阿替利珠单抗不良反应明显低于联合化疗。
所属企业: 恒瑞医药(其子公司苏州盛迪亚生物医药)
2020年6月19日,由恒瑞医药自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(商品名:艾瑞卡),获得国家药品监督管理局(NMPA)批准用于肺癌、食管癌领域治疗,成为国内首个获批肺癌及食管癌适应症的国产PD-1抑制剂。
获批的肺癌适应症为“卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和卡铂用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗”。
CameL研究是一项III期对照研究,纳入的所有患者都源自中国人群,CameL研究中卡瑞利珠单抗联合化疗组对比化疗组,ORR为60%vs39.1%,全人群的中位PFS为11.3个月vs8.3个月,PD-L1阳性人群的中位PFS为15.2个月vs9.9个月,OS尚未成熟,但已经有获益的趋势。
所属企业: 信达生物和礼来制药
2020年4月24日,信达生物和礼来制药共同宣布:国家药品监督管理局(NMPA)已经正式受理双方共同开发的创新PD-1抑制剂达伯舒(信迪利单抗注射液)用于非鳞状非小细胞肺癌一线治疗的新适应症申请。
此次适应症申请基于ORIENT-11的III期对照临床研究。对照研究显示,显著延长了无进展生存期(PFS),达到预设的优效性标准。截至期中分析数据截止日,中位随访时间为8.9个月,试验组和对照组由独立影像学评审委员会评估的中位无进展生存期分别为8.9个月和5.0个月,HR(95%CI)=0.482(0.362,0.643),P 0.00001。安全性特征与既往报道的达伯舒(信迪利单抗注射液)研究结果一致,无新的安全性信号。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭介绍,肺癌的免疫治疗首先需要剔除掉驱动基因敏感突变的患者,主要是EGFR敏感突变及ALK阳性肺癌。野生型的患者不适合靶向治疗,多可以接受免疫检查点抑制剂治疗,对于PDL1高表达的患者可以单独接受免疫检查点抑制剂治疗,多数患者为免疫检查点抑制剂联合化疗。部分局部晚期肺癌患者通过免疫检查点抑制剂联合化疗诱导治疗后降低期别接受手术治疗。局部晚期肺癌在同步化放疗之后,用免疫检查点抑制剂进行巩固性治疗。现在免疫治疗选择的手段也是越来越多。
关于肺癌的免疫治疗,中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁认为,肺癌免疫治疗已覆盖全线,给晚期患者走向慢性病的进程带来了希望,同时也增加了早期患者治愈的可能。
“我相信可手术的中早期非小细胞肺癌的围术期免疫治疗可以使患者生存得到明显延长。”首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅主任认为,不同于当年肺癌靶向药陆续上市的平和,从去年开始,免疫药物短短时间里发展非常迅猛,肺癌的免疫治疗开启了一个新时代。对于中早期非小细胞肺癌术前新辅助免疫治疗,国内外多项临床研究显示出非常好的疗效,部分患者甚至达到了完全病理缓解。
“虽然免疫治疗使晚期肺癌的治愈率由3%提高到30%左右。而早期肺癌,特别是小于1cm的病灶,手术治疗的治愈率也达到了90%~95%。但是,我们依旧建议大家特别关注 健康 体检,定期(1~2年)进行胸部CT筛查,在肺癌的最早期发现病灶,在肺癌的最早期进行手术治疗,才能达到以最少的花费、最短的时间、最小的精神创伤治愈肺癌。”天津市肺癌诊治中心主任王长利说道。
未来的发展方向应该关注于如何能让不太适合免疫治疗的患者变成适合免疫治疗的患者。李峻岭表示,“我个人认为,寻找到合适的人群,规避可能出现的风险,增加生物标志物的检测,可以使得更多的可能从中获益的患者接受免疫治疗。”
三:非小细胞肺癌的治疗有哪些?
优质回答(1)局限性病变
①手术。对于可耐受手术的Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅱ a 和Ⅱ b 期NSCLC,首选手术。Ⅲ a 期病变若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适,也可考虑手术。术前化疗(新辅助化疗)可使许多原先不能手术者降级而能够手术,胸腔镜电视辅助胸部手术(VATS)可用于肺功能欠佳的周围型病变的患者。
②根治性放疗。Ⅲ期患者以及拒绝或不能耐受手术的Ⅰ、Ⅱ期患者均可考虑根治性放疗。已有远处转移、恶性胸腔积液或累及心脏者一般不考虑根治性放疗。放疗射线可损伤肺实质和胸内其他器官,如脊髓、心脏和食管,对有严重肺部基础疾病的患者也应注意。
③根治性综合治疗。对产生Horner 综合征的肺上沟瘤可采用放疗和手术联合治疗。对于Ⅲ a 期患者,N2 期病变可选择手术加术后放化疗、新辅助化疗加手术或新辅助放化疗加手术。对Ⅲ b 期和肿瘤体积大的Ⅲ a 病变,与单纯放疗相比,新辅助化疗(含顺铂的方案2 ~ 3 个周期)加放疗(60Gy)中位生存期可从10 个月提高至14 个月,5 年生存率可从7% 提高至17%。
(2)播散性病变
不能手术的NSCLC 患者中70% 预后差。可根据行动状态评分为0(无症状)、1(有症状,完全能走动)、2(< 50% 的时间卧床)、3(> 50% 时间卧床)和4(卧床不起)选择,适当应用化疗和放疗,或支持治疗。
①化学药物治疗(简称化疗)。联合化疗可增加生存率、缓解症状以及提高生活质量,可使30% ~ 40% 的患者部分缓解,近5%的患者完全缓解,中位生存期为9 ~ 10 个月,1 年生存率为40%。
因此,若患者行为状态评分≤ 2 分,且主要器官功能可耐受,可给予化疗。化疗应使用标准方案,如紫杉醇+ 卡铂、多西紫杉醇+ 顺铂或长春瑞滨+ 顺铂、吉西他滨+ 顺铂以及丝裂霉素C+ 长春地辛+顺铂等以铂类为基础的化疗方案。适当的支持治疗(止吐药、用顺铂时补充体液和盐水、监测血细胞计数和血生化、监测出血或感染的征象以及在需要时给予红细胞生成素和粒细胞集落刺激因子以刺激血细胞增生)并且根据最低粒细胞计数调整化疗剂量都是必要的。
②放射治疗(简称放疗)。如果患者的原发瘤阻塞支气管引起阻塞性肺炎、上呼吸道或上腔静脉阻塞等症状,应考虑放疗。也可对无症状的患者给予预防性治疗,防止胸内病变进展。通常一个疗程为2 ~ 4 周,剂量30 ~ 40Gy。心脏压塞可予心包穿刺术和放疗,颅脑、脊髓压迫和臂丛神经受累亦可通过放疗缓解。对于颅脑转移和脊髓压迫者,可给予地塞米松(每天25 ~ 75mg,分4 次)并迅速减至缓解症状所需的最低剂量。
③靶向治疗。肿瘤分子靶向治疗是以肿瘤组织或细胞中所具有的特异性(或相对特异)分子为靶点,利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能,选择性地从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的。部分药物已经在晚期NSCLC 治疗中显示出较好的临床疗效,已经被一些指南纳为二线治疗。其中包括以表皮生长因子受体为靶点的靶向治疗,代表药物为吉非替尼、厄洛替尼和单克隆抗体(MAb)cetuximab,可考虑用于化疗失败者或者无法接受化疗的患者。此外是以肿瘤血管生成为靶点的靶向治疗,其中bevacizumab (rhuMAb-VEGF)联合化疗能明显提高化疗治疗晚期NSCLC 的有效率,并延长肿瘤中位进展时间。
④转移灶治疗。伴颅脑转移时可考虑放疗。术后或放疗后出现的气管内肿瘤复发,经纤维支气管镜给予激光治疗,可使80% ~ 90% 的患者缓解。
四:非小细胞肺癌可做二线化疗吗
优质回答非小细胞肺癌占了肺癌类型的多数,和小细胞癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,转移出现相对较晚。?接下来就为大家介绍一下。 非小细胞肺癌的治疗需依据肺癌的临床分期进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主,淋巴转移明显的,在手术前可辅以化疗或放疗。 晚期(ⅢB~Ⅳ期)非小细胞肺癌已广泛应用联合化疗作为一线治疗措施。但在一线治疗中,只有1/3的患者对化疗敏感。即使对化疗敏感,大部分患者也会在化疗后出现复发。对于初治失败的非小细胞肺癌,二线治疗具有很大价值。 非小细胞肺癌可做二线化疗,以获得更长的生存期,改善非小细胞肺癌患者的生活质量。大部分二线化疗方案的研究都集中于PS评分0~1的非高龄肺癌患者,因此临床上也主要对这些非小细胞肺癌患者进行二线化疗。目前还不清楚的是,一线化疗后的无疾病进展期和疾病进展后至接受二线治疗的间期是否对二线化疗的缓解率或生存指标可有影响,以及一线化疗中紫杉类药物是否会对二线化疗的疾病缓解率具有作用。 内容就是对非小细胞肺癌是否可做二线化疗相关问题的介绍,相信大家看过之后,对非小细胞肺癌是否可做二线化疗已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
从上文内容中,大家可以学到很多关于什么是非小细胞肺癌的信息。了解完这些知识和信息,希望你能更进一步了解它。