今天就给我们广大朋友来聊聊肾病饮食,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
- 1、肾病病人应注意什么饮食
- 2、肾病综合症的正确饮食方法介绍
- 3、得了慢性肾病,饮食上需要注意什么?
- 4、慢性肾病的饮食注意事项!你真的注意到了吗?
- 5、肾病患者饮食
- 6、肾病饮食上都要注意些什么
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问题一:肾病病人应注意什么饮食
优质回答★肾脏病患者参考饮食
1>肾脏病人饮食有何禁忌
肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。
1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。
2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。
3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。
4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息、体会。需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿。
5.不要暴饮暴食,不食用不洁食物。
2>肾病的饮食禁忌
1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者 如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、 脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。
5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿 者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
7、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
9、在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
3>肾病患者的饮食
1、饮食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)
2、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)
3、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。
4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意:
①禁食豆类及其制品,少食坚果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。
②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量。根据患者各人病情,一般成年人每日2-3两左右,并且分3-5次食用。
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄入,建议按公式计算:进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。
④为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿, 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经 常使用。
4>多种肾病病人的饮食
A/肾病综合征:肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量 丢失,体内处于蛋白质营养不良状态。80年代末之前,主张高蛋白饮食(1.2~1.5克/kg.d),企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列 并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食,虽然肝脏合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白白血 症,反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张 优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克。
本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。 高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于3克,适当补充微量元素。
以下几点饮食原则请注意:
(1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
(2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d), 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
(4)微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
B/糖尿病肾病:糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外,尚须注意以下几点:
透析后因病情改善,食欲增加,饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质2~3.5g。透析后饮食中蛋白质量按每日 1~1.2g/kg体重供给,每日可给鸡蛋2个,牛奶5OOml,适量的鱼、肉等因血液透析失血量大,饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外,还可加用氢氧化铝,以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失,应给予足量维生素B和维生素C。
总之,现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要,尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。
C/尿酸性肾病:应多饮水,保证足够的尿量(每日在 2 000毫升);控制嘌吟的摄人,采取低嘌岭蚀食,每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏,果仁等动、植物食品。
D/肾功能不全:宜低蛋白饮食,尽量控制蛋白质的摄人.多食淀粉类以增加热量。
E/透析病人:保证足够的营养和弥补透析的丢失,保证正氮平衡;每口蛋白质以优质蛋白为主;家属应备一份食物成分表,以作为选择食品
的参考。
F/慢性肾炎:是由多种原因引起的一组肾小球疾病。本病的病程长,病型多,临床症状也多样化,可从无症状(仅于尿常规检查时发现有异常)
到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂,所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于
区别对待,灵巧安排。
1、无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低。
所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低
下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可适当增加饮食中的蛋白质量,但根据最新的观点,长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,它会加重
肾脏负担,加速肾功恶化。
2、慢型肾炎急性发作者,应按急性肾炎的营养治疗原则来处理。即要根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分 ,少尿者还应限制高钾饮食。
3、有肾病综合症者按肾病来处理,给于高蛋白饮食,但同时要注意肾功改变情况。
4、慢型肾炎高血压型患者,为控制血压,应限制盐的摄入,以病型给于少盐或无盐饮食。为减轻肾脏负担、即使血压恢复正常也应以清淡饮食为宜。
5、有肾功减退者,应限制蛋白质的摄入并使有限的蛋白质来源为牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白,并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增近患者的食欲。
5>肾病患者在饮食方面应注意什么?可吃牛肉吗?
这也是需要根据不同的情况酌情而定,如果病人是一个比较轻微的肾脏病,没有明显的临床表现。是尿有一些异常,我们通常的建议适当的减少盐的摄入,可以多喝一些水,遵守医嘱服用“肾必宁”系列,这样来治疗和保护好肾脏就可以了,而后定期去医院复查。
假如说病人是一个水肿很厉害,这种情况下有可能在他疾病没有缓解的情况下,就必须适当地限制水的摄入,这样才能减轻身体的负担,如果他
是一个尿毒症病人,他的饮食中就必须更加注意,主要是注意蛋白质的摄取,蛋白质摄入到体内,增加营养物质,这是我们必须的,但是反过来它的代谢产物是尿毒症的组成部分,反过来会加重肾脏的负担,加重你的尿毒症的症状,如果有尿毒症的病人,我们就建议应该比较严格的限制蛋白的摄入。只是少量的吃一点豆腐和喝一点奶蛋白就足够了。
6>肾病患者能食黄豆吗?
民间对肾脏病人的饮食宜忌众说纷云,似较其他系统疾病有更多的限制,因此,凡得了肾脏病者,无论是哪一种肾脏病,也不论轻重,几乎是毫
不例外地都要向医生咨询饮食宜忌。从医理上来说,肾脏病的治疗确与饮食有密切的关系。就以蛋白质的进食量和种类为例,早在20世纪60年代便开 始研究,得到全世界医学者们的重视和推广,尤其是肾病综合征(大量蛋白尿、血浆白蛋白水平降低、水肿)和肾功能受损伤时,合理的营养疗法更是 不可缺少的一环。其余的暂且不谈,在此只谈对黄豆类食品的争议。黄豆是含有丰富蛋白质的食物,按其成份,每100克黄豆含蛋白质36.3克,多于同等重量的瘦猪肉和牛肉(分别含蛋白质16.7克和20.2),而三种食物所产生的热量分别是411、320、143千卡。可见黄豆的营养价值上乘,因来自于植物,故被称为植物蛋白。这么好的营养品,用于肾脏病低蛋白者不是最好不过吗但几十年来民间一直流传着:“肾病者不宜吃豆类”,甚至豆制品也抵制。医生也强调肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应控制蛋白的进食量,尽量选择动物肉类、牛奶、鸡蛋,不选黄豆、花生,即是把来源于动物的食品命名为优质蛋白,控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。因而逐渐形成了不吃黄豆的传统。其理由是肉类所含的必需氨基酸较多,而黄豆以非必需氨基酸为主,治疗的目的希望减少体内的非必需氨基酸,迫使利用体内的尿素氮(引起尿毒症症状的代谢废物之一),合成非必需氨基酸,降低尿素氮的水平;补充必需氨基酸后,又可与非必需氨基酸合成蛋白,补充营养,是一举两得的办法,因而这种方法沿用了20多年。
近年发现用动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠,排出的尿蛋白增多了,另一组同样的大鼠,用黄豆为主要饲料,尿蛋白的排泄没有增加;有专家给肾病综合征的病人进食黄豆蛋白为主的素食,尿蛋白量也显著减少了。据分析,黄豆中富含支链氨基酸,对肾脏病并无害处。现在已不再向肾脏病人推荐肉、奶等动物蛋白,而提倡食大豆蛋白为主的素食。肾功能受损伤后,仍然主张低蛋白饮食,其控制蛋白量的程度依肾功能毁坏多少而定,亦已不必严格戒食豆类,有人主张肉类蛋白占50%-60%,其余食植物类食品。如果低蛋白饮食的同时,加食必需氨基酸或a—酮酸,是不需要对食物的种类作限制的。在食黄豆的争议中,对于肾病病人确是一个好消息,饮食方面多一种选择,生活上多一份乐趣。不妨更改一下以前的饮食习惯,探索黄豆为主的素食是否更适合您。
7>肾炎患者必须严格限盐吗?
食盐即是氯化钠,氯和钠元素都是身体内所必需的离子,多又不行,少了也不行。以钠为例,血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子,多了渗透压便上升,水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水份过多,加重了心脏的负担,引起高血压、心力衰竭;相反,钠离子少了,血管内的水份外移,严重时低血压、休克,慢性失钠会引起慢性腹泻、疲乏软弱、血压偏低、头晕等虚弱表现,可知食盐对人体有多么重要。医学上强调:只有在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况才限制钠的进食,不随便限钠。若长期限盐,必然会疲乏虚弱了。
在肾炎发病原因的研究中,未发现有食盐而发病者。虽然在肾炎的活动期有水肿、少尿情况时,主张限制食盐,不加以限制会加重水肿,但并非是食盐所致的复发。当肾炎病情得到控制,尿量正常、无水肿和高血压,是不须限盐饮食的,食盐也不会使肾炎复发。虽然不需限盐饮食,但也不主张吃 过咸的食品,如咸菜、咸鱼、咸肉等盐腌的食品。
8>肾炎患者不宜吃香焦
一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含 有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。
如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
问题二:肾病综合症的正确饮食方法介绍
优质回答肾病综合症的患者在我们生活中并不在少数,一旦患上肾病综合症的话,对于健康而言危害是极大的,对于这种病症及时得到有效治疗是每个患者不可忽视的,平时生活上也要极为注意,特别是饮食方法,一定要重视,下面将为大家介绍肾病综合征的正确饮食方法。
1、钠盐摄入:肾病综合症的患者平时应该要低盐饮食,但是对于水肿的患者来说,更要注重,以免加重水肿,一般以每日食盐量不可以超过两克,腌制食品一律不吃,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
2、蛋白质摄入:肾病综合症出现时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使 血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1。5g/kg*d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症,所以补充适量的蛋白质也是肾病综合征的患者不可忽视的。
3、脂肪摄入:限制体内脂肪的摄入量也是肾病综合症患者需要注意的。肾病综合症患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及 肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
4、微量元素的补充:由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充。
介绍的就是关于肾病综合症患者的一些饮食方法,肾病综合症的患者只有讲究正确合理的饮食方法,才能确保病情的稳定,只有接受正规有效的治疗,并配合正确的饮食,才能让病情得到控制,逐渐恢复,平时一定要以自身健康为重,出现肾病综合征,必须要引起高度重视。
问题三:得了慢性肾病,饮食上需要注意什么?
优质回答注意饮食的清淡,不要吃辛辣刺激的食物,荤素搭配均匀,选择优质的高蛋白食物,要少吃豆类,尽量选择低脂低盐的食物。
肾病患者饮食应注意什么
控制无机盐。钾钠磷等都属于无机盐,摄入的无机盐越多,肾脏代谢压力就越大。本身慢性肾病患者肾功能已受到严重损害,无法排出体内多余的钾和磷,易造成高磷血症或高钾血症,因此应采取低磷、低钠和低钾饮食。
严格控制每天吃盐量,不能超过6克,远离高盐食物,如各种酱类、咸菜咸鱼和加工肉制品等。另外,少吃高钾的蔬菜和瓜果,拒绝喝浓汤,远离浓茶和浓咖啡等。
控制脂肪。不少慢性肾病患者因为心血管疾病而丢失宝贵的生命,因此应积极控制血脂水平,远离高胆固醇食物,如动物内脏、蟹黄和各种肥肉等。以橄榄油或茶油当做烹调油,每天的食用油摄入量不能超过25克。
控制蛋白质。虽然蛋白质是生命之基础,不过慢性肾病患者要有所控制,采取优质低蛋白质饮食,可以从瘦肉、鱼肉、和豆类中获取蛋白质,但一定要控制量。
慢性肾病患者该如何控制病情
正确用药。几乎所有的药物都经过肾脏代谢,随意服用药物可伤害肾脏,所以应在医生指导下正确服用药物。每次用药前都要看一看说明书,了解药物带来的副作用,就拿激素类药物来说,可能会紊乱血糖和血脂,导致感染。
管理好指标。慢性肾病患者应稳定好血压、血糖和血脂;每隔2~3个月去医院检查24小时尿蛋白量,尽量控制在0.5克以内;定期做血常规检查,了解血红蛋白计数,积极防治贫血;肾功能三期后应着重关注钙磷和甲状旁腺激素水平,能避免钙磷代谢紊乱的问题;每隔三个月复查一次肌酐变化。
做好生活干预。慢性肾病患者应合理安排饮食结构,适当的补充热量,能减少蛋白质消耗。身体允许的情况下应保持适度运动,如快步走、骑自行车或慢跑等,但不能做剧烈运动,这样能促进慢性肾病康复;调整好情绪,以积极乐观心态来面对一切。
结语
目前为止,没有任何方法能彻底根治慢性肾病,只能通过用药或透析的方式来延缓病情发展。同时患者积极控制血压,能降低蛋白尿,减轻肾小球高滤过,延缓病情发展。采取低蛋白质饮食,保证有足够的热量摄入,这样能最大限度利用饮食中的蛋白质。
限制饮食中磷摄入,必要时需用磷结合剂纠正高磷血症问题;低血钙患者应适当的补充钙剂。另外,慢性肾病患者应多注意休息,避免身体过度劳累,同时应正确面对疾病,不能自暴自弃。
问题四:慢性肾病的饮食注意事项!你真的注意到了吗?
优质回答如今 社会 发展就医就是一件难事儿,每一个医院门诊全是爆棚的。我平时非常少到医院这类场所的,此次要不是我一个朋友住院治疗了我是不会轻易去病菌那么多并且群体有聚集的场所的。我的好朋友便是前不久得了慢性肾衰竭了,因此去看看他见到他的情况他的整个人都衰老了许多 ,我对这一病不太掌握,仅仅感觉一切的病症都非常的痛楚,于是去咨询了医师,有关慢性肾衰竭饮食搭配的状况。
慢性肾衰竭饮食搭配需摄取高热量食物饮食搭配:每日的发热量理应不少于1公斤体重30大卡,削瘦者适度提升,胖人适度降低。以便摄取充足的发热量,能够 多食品油和食用糖。假如觉得挨饿,能够 进餐地瓜、山芋、土豆、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是因为糖尿病所造成的肾衰竭,则要适度控制含糖量物质的摄取量。
高品质低蛋白饮食减缓肾衰竭:肾衰竭患者务必控制蛋白的摄取量,基本标准是高品质低蛋白饮食。在其中50%~60%务必是带有必须氨基酸的高生物价水平优质蛋白,如生鸡蛋、牛乳、鱼、猪瘦肉等动物蛋白的;尽量避免吃含大豆蛋白丰富多彩的食材,如花生仁、豆类食品以及产品,由于这类化合物带有较多的非必须氨基酸,不可以考虑机体的需要。以便限定大豆蛋白的摄取量,能够 选用麦木薯淀粉(澄粉)替代稻米、小麦面粉做正餐。给与低蛋白饮食理应特色化考虑到,不同阶段的病人蛋白质的摄取量不一样。
慢性肾衰竭饮食搭配需适度补充矿物:大部分慢性肾衰病人均存有多多少少的低钙血症,如低钙、高钾、高磷等,在进餐的全过程中,需要依据血液检验的结果适度作出调节。有水肿、高血压、尿少的病人要采用低脂饮食,每日的食用盐不适合超出3 g(包含鸡精、生抽等调味料中的醋酸盐),别的病人无须严格限定。
这种便是医师和我讲的有关慢性肾衰竭饮食搭配层面的专业知识了,期待帮我的这名朋友一个告诫,能够 使他大量地掌握这种专业知识,也期待他能尽快地康复治疗,尽早和我们一样,过幸福的生活。
问题五:肾病患者饮食
优质回答几乎每一个入院患者都会问我一个问题:我什么可以吃,什么不可以吃?食物有千千万万,不可能把每种食物掌握,我们只有掌握了饮食原则,才能指导肾脏病患者合理饮食:
一、 低盐饮食 : 盐这个东西生活中必不可少,不吃盐会导致四肢无力、无精打彩;但是太多容易导致心血管事件发生率高;每个人每日摄入的盐大约在6g左右,相当于一个啤酒盖的量;这就要求我们生活中不要吃太多腌制品,比如:咸鱼、腊肉、榨菜等一些钠含量高的食物。1克盐相当于400mg钠。
二、 吃新鲜的水果和蔬菜 :新鲜的水果和蔬菜能够提供丰富的维生素、膳食纤维和必须的微量元素等.
三、 适量的蛋白质的摄入 :禽类、蛋类、鱼肉、瘦肉、豆类,食物含有丰富的蛋白质,摄入蛋白质不能过多,做到点到即止、雨露均沾,这样基本可以保证蛋白质的摄入。
四、 主食,基本上以大米为主,馒头等 ,主食上还是讲究粗细搭配,有些家庭喜欢吃那种抛光的大米,但是从营养角度讲不一定是好事。
五、 少吃甚至不吃零食,禁止和饮料 :零食有很多防腐剂、钠含量通常比较高;禁止喝饮料,大多饮料含糖高,高糖食物对人的身体有很大的伤害;有专家学者曾经建议国家征收糖税,其实是有一定道理的。
饮食原则是一般肾病患者应该遵从的,但是有时候因为具体的某种肾病疾病,有一些适当的调整,比如慢性肾衰伴高钾血症时,有时水果就不能吃了或者含钾高的食物就不能服用;有的蛋白尿时就需要注意蛋白质的摄入量,都是在饮食原则上进行调整。
最后祝大家身体 健康 ,吃嘛嘛香。
问题六:肾病饮食上都要注意些什么
优质回答★肾脏病患者参考饮食
1>肾脏病人饮食有何禁忌 肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。 1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。 2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。 3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。 4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息、体会。需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿。 5.不要暴饮暴食,不食用不洁食物。
2>肾病的饮食禁忌
1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者 如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。 2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、 脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。 4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。 5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。 6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿 者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 7、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。 8、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。 9、在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
3>肾病患者的饮食
1、饮食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等) 2、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等) 3、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。 4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意: ①禁食豆类及其制品,少食坚果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。 ②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量。根据患者各人病情,一般成年人每日2-3两左右,并且分3-5次食用。 ③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄入,建议按公式计算:进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。 ④为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿, 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经 常使用。 4>多种肾病病人的饮食 A/肾病综合征:肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量 丢失,体内处于蛋白质营养不良状态。80年代末之前,主张高蛋白饮食(1.2~1.5克/kg.d),企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列 并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食,虽然肝脏合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白白血 症,反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张 优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克。 本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。 高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于3克,适当补充微量元素。 以下几点饮食原则请注意: (1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、 血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。 (2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d), 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。 但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。 (3)脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。 (4)微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。 B/糖尿病肾病:糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外,尚须注意以下几点: 透析后因病情改善,食欲增加,饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质2~3.5g。透析后饮食中蛋白质量按每日 1~1.2g/kg体重供给,每日可给鸡蛋2个,牛奶5OOml,适量的鱼、肉等因血液透析失血量大,饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外,还可加用氢氧化铝,以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失,应给予足量维生素B和维生素C。 总之,现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要,尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。 C/尿酸性肾病:应多饮水,保证足够的尿量(每日在 2 000毫升);控制嘌吟的摄人,采取低嘌岭蚀食,每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏,果仁等动、植物食品。 D/肾功能不全:宜低蛋白饮食,尽量控制蛋白质的摄人.多食淀粉类以增加热量。 E/透析病人:保证足够的营养和弥补透析的丢失,保证正氮平衡;每口蛋白质以优质蛋白为主;家属应备一份食物成分表,以作为选择食品 的参考。 F/慢性肾炎:是由多种原因引起的一组肾小球疾病。本病的病程长,病型多,临床症状也多样化,可从无症状(仅于尿常规检查时发现有异常) 到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。
正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂,所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于 区别对待,灵巧安排。 1、无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低。 所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低 下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可适当增加饮食中的蛋白质量,但根据最新的观点,长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,它会加重 肾脏负担,加速肾功恶化。 2、慢型肾炎急性发作者,应按急性肾炎的营养治疗原则来处理。即要根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分 ,少尿者还应限制高钾饮食。 3、有肾病综合症者按肾病来处理,给于高蛋白饮食,但同时要注意肾功改变情况。 4、慢型肾炎高血压型患者,为控制血压,应限制盐的摄入,以病型给于少盐或无盐饮食。为减轻肾脏负担、即使血压恢复正常也应以清淡饮食为宜。 5、有肾功减退者,应限制蛋白质的摄入并使有限的蛋白质来源为牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白,并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增近患者的食欲。
5>肾病患者在饮食方面应注意什么?可吃牛肉吗? 这也是需要根据不同的情况酌情而定,如果病人是一个比较轻微的肾脏病,没有明显的临床表现。是尿有一些异常,我们通常的建议适当的减少盐的摄入,可以多喝一些水,遵守医嘱服用“肾必宁”系列,这样来治疗和保护好肾脏就可以了,而后定期去医院复查。 假如说病人是一个水肿很厉害,这种情况下有可能在他疾病没有缓解的情况下,就必须适当地限制水的摄入,这样才能减轻身体的负担,如果他 是一个尿毒症病人,他的饮食中就必须更加注意,主要是注意蛋白质的摄取,蛋白质摄入到体内,增加营养物质,这是我们必须的,但是反过来它的代谢产物是尿毒症的组成部分,反过来会加重肾脏的负担,加重你的尿毒症的症状,如果有尿毒症的病人,我们就建议应该比较严格的限制蛋白的摄入。只是少量的吃一点豆腐和喝一点奶蛋白就足够了。
6>肾病患者能食黄豆吗? 民间对肾脏病人的饮食宜忌众说纷云,似较其他系统疾病有更多的限制,因此,凡得了肾脏病者,无论是哪一种肾脏病,也不论轻重,几乎是毫 不例外地都要向医生咨询饮食宜忌。从医理上来说,肾脏病的治疗确与饮食有密切的关系。就以蛋白质的进食量和种类为例,早在20世纪60年代便开 始研究,得到全世界医学者们的重视和推广,尤其是肾病综合征(大量蛋白尿、血浆白蛋白水平降低、水肿)和肾功能受损伤时,合理的营养疗法更是 不可缺少的一环。其余的暂且不谈,在此只谈对黄豆类食品的争议。黄豆是含有丰富蛋白质的食物,按其成份,每100克黄豆含蛋白质36.3克,多于同等重量的瘦猪肉和牛肉(分别含蛋白质16.7克和20.2),而三种食物所产生的热量分别是411、320、143千卡。可见黄豆的营养价值上乘,因来自于植物,故被称为植物蛋白。这么好的营养品,用于肾脏病低蛋白者不是最好不过吗但几十年来民间一直流传着:“肾病者不宜吃豆类”,甚至豆制品也抵制。医生也强调肾功能下降到一定程度(氮质血症期)便应控制蛋白的进食量,尽量选择动物肉类、牛奶、鸡蛋,不选黄豆、花生,即是把来源于动物的食品命名为优质蛋白,控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。因而逐渐形成了不吃黄豆的传统。其理由是肉类所含的必需氨基酸较多,而黄豆以非必需氨基酸为主,治疗的目的希望减少体内的非必需氨基酸,迫使利用体内的尿素氮(引起尿毒症症状的代谢废物之一),合成非必需氨基酸,降低尿素氮的水平;补充必需氨基酸后,又可与非必需氨基酸合成蛋白,补充营养,是一举两得的办法,因而这种方法沿用了20多年。 近年发现用动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠,排出的尿蛋白增多了,另一组同样的大鼠,用黄豆为主要饲料,尿蛋白的排泄没有增加;有专家给肾病综合征的病人进食黄豆蛋白为主的素食,尿蛋白量也显著减少了。据分析,黄豆中富含支链氨基酸,对肾脏病并无害处。现在已不再向肾脏病人推荐肉、奶等动物蛋白,而提倡食大豆蛋白为主的素食。肾功能受损伤后,仍然主张低蛋白饮食,其控制蛋白量的程度依肾功能毁坏多少而定,亦已不必严格戒食豆类,有人主张肉类蛋白占50%-60%,其余食植物类食品。如果低蛋白饮食的同时,加食必需氨基酸或a—酮酸,是不需要对食物的种类作限制的。在食黄豆的争议中,对于肾病病人确是一个好消息,饮食方面多一种选择,生活上多一份乐趣。不妨更改一下以前的饮食习惯,探索黄豆为主的素食是否更适合您。
7>肾炎患者必须严格限盐吗? 食盐即是氯化钠,氯和钠元素都是身体内所必需的离子,多又不行,少了也不行。以钠为例,血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子,多了渗透压便上升,水份会从血管周围的组织中移向渗透压高的血管内,引起血管内水份过多,加重了心脏的负担,引起高血压、心力衰竭;相反,钠离子少了,血管内的水份外移,严重时低血压、休克,慢性失钠会引起慢性腹泻、疲乏软弱、血压偏低、头晕等虚弱表现,可知食盐对人体有多么重要。医学上强调:只有在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况才限制钠的进食,不随便限钠。若长期限盐,必然会疲乏虚弱了。 在肾炎发病原因的研究中,未发现有食盐而发病者。虽然在肾炎的活动期有水肿、少尿情况时,主张限制食盐,不加以限制会加重水肿,但并非是食盐所致的复发。当肾炎病情得到控制,尿量正常、无水肿和高血压,是不须限盐饮食的,食盐也不会使肾炎复发。虽然不需限盐饮食,但也不主张吃 过咸的食品,如咸菜、咸鱼、咸肉等盐腌的食品。
8>肾炎患者不宜吃香焦 一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含 有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。 如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
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