今天就给我们广大朋友来聊聊血小板低怎么治疗,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

一：脑梗死的疾病治疗

最佳答案脑梗死​属于急症，也是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗原则是：争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预；确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，结合神经外科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。具体治疗措施如下：

一般治疗：主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。 主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。

1）控制血压，在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg，理想应达到≤130/80 mm Hg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下，降血压药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类在降低心脑血管事件方面获益明显。在急性期血压控制方面应当注意以下几点：

（1）准备溶栓者，应使收缩压<180 mmhg、舒张压< 100 mmhg。

（2）缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高，收缩压≥200 mmhg或舒张压≥110 mmhg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予谨慎降压治疗，并严密观察血压变化，必要时可静脉使用短效药物（如拉贝洛尔、尼卡地平等），最好应用微量输液泵，避免血压降得过低。

（3）有高血压病史且正在服用降压药者，如病情平稳，可于脑卒中24h后开始恢复使用降压药物。

（4）脑卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压的措施。

2）控制血糖，空腹血糖应<7mmol/L（126mg/dl），糖尿病血糖控制的靶目标为HbAlc<6. 5%，必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖。

在急性期血糖控制方面应当注意以下两点：

（l）血糖超过11.1 mmol/L时可给予胰岛素治疗。

（2）血糖低于2.8 mmol/L时可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗。

3）调脂治疗 对脑梗死患者的血脂调节药物治疗的几个推荐意见如下：

（1）胆固醇水平升高的缺血性脑卒中和TIA患者，应该进行生活方式的干预及药物治疗。建议使用他汀类药物，目标是使LDL-C水平降至2.59 mmol/L以下或使LDL-C下降幅度达到30%～40%。

（2）伴有多种危险因素（冠心病、糖尿病、未戒断的吸烟、代谢综合征、脑动脉粥样硬化病变但无确切的易损斑块或动脉源性栓塞证据或外周动脉疾病之一者）的缺血性脑卒中和TIA患者，如果LDL-C>2.07 mmol/L，应将LDL-C降至2. 07 mmol/L以下或使LDL-C下降幅度>40%。

（3）对于有颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据的缺血性脑卒中和TIA患者，推荐尽早启动强化他汀类药物治疗，建议目标LDL-C<2.07 mmol/L或使LDL-C下降幅度>40%。

（4）长期使用他汀类药物总体上是安全的。他汀类药物治疗前及治疗中，应定期监测肌痛等临床症状及肝酶（谷氨酸和天冬氨酸氨基转移酶）、肌酶（肌酸激酶）变化，如出现监测指标持续异常并排除其他影响因素，应减量或停药观察（供参考：肝酶>3倍正常上限，肌酶>5倍正常上限时停药观察）；老年患者如合并重要脏器功能不全或多种药物联合使用时，应注意合理配伍并监测不良反应。

（5）对于有脑出血病史或脑出血高风险人群应权衡风险和获益，建议谨慎使用他汀类药物。 主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。

1）溶栓治疗，静脉溶栓和动脉溶栓的适应症及禁忌症基本一致。本文以静脉溶栓为例详细介绍其相关注意问题。

（1）对缺血性脑卒中发病3h内和3～4.5h的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法：rtPA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）静脉滴注，其中10%在最初1 min内静脉推注，其余持续滴注th，用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。

（2）发病6h内的缺血性脑卒中患者，如不能使用rtPA可考虑静脉给予尿激酶，应根据适应证严格选择患者。使用方法：尿激酶100万～150万IU，溶于生理盐水100～200 ml，持续静脉滴注30 min，用药期间应如前述严密监护患者。

（3）发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。

（4）发病24h内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓。

（5）溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗血小板聚集或抗凝药物治疗者，应推迟到溶栓24h后开始。

（6）临床医生应该在实施溶栓治疗前与患者及家属充分沟通，向其告知溶栓治疗可能的临床获益和承担的相应风险。

①溶栓适应证：

· A．年龄18-80岁；

· B．发病4.5h以内（rtPA）或6h内（尿激酶）；

· C．脑功能损害的体征持续存在超过th，且比较严重；

· D．脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；

· E．患者或家属签署知情同意书。

②溶栓禁忌证：

· A．既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。

· B．近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征。

· C．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。

· D．体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据。

· E．已口服抗凝药，且INR>15； 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）。

· F．血小板计数低于100×109/L，血糖<27mmol/L。

· G．血压：收缩压> 180 mmhg，或舒张压>100 mmhg。

· H．妊娠。

· I．患者或家属不合作。

· J．其它不适合溶栓治疗的条件。

2）抗血小板聚集治疗性期（一般指脑梗死发病6小时后至2周内，进展性卒中稍长）的抗血小板聚集推荐意见如下：（1）对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150～300 mg/d。急性期后可改为预防剂量50-150 mg/d；（2）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用；（3）对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗。此外，在抗血小板聚集二级预防的应用中需要注意以下几点：

（1）对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，除少数情况需要抗凝治疗，大多数情况均建议给予抗血小板药物预防缺血性脑卒中和TIA复发；2）抗血小板药物的选择以单药治疗为主，氯吡格雷（75 mg/d）、阿司匹林（50~325 mg/d）都可以作为首选药物；有证据表明氯吡格雷优于阿司匹林，尤其对于高危患者获益更显著；（3）不推荐常规应用双重抗血小板药物。但对于有急性冠状动脉疾病（例如不稳定型心绞痛，无Q波心肌梗死）或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用氯吡格雷和阿司匹林。

3）抗凝治疗，主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下：

（1）对大多数急性缺血性脑卒中患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。

（2）关于少数特殊患者（如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等）的抗凝治疗，可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。

（3）特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗的患者，应在24h后使用抗凝剂。

（4）无抗凝禁忌证的动脉夹层患者发生缺血性脑卒中或者TIA后，首先选择静脉肝素，维持活化部分凝血活酶时间50~70 s或低分子肝素治疗；随后改为口服华法林抗凝治疗（INR 2.0~3.0），通常使用3~6个月；随访6个月如果仍然存在动脉夹层，需要更换为抗血小板药物长期治疗。

4）神经保护剂，如自由基清除剂、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等，对急性期脑梗死患者可试用此类药物治疗。

5）其它特殊治疗，如血管内干预治疗和外科手术治疗，有条件的医院可对合适的脑梗死患者进行急性期血管内干预和外科手术治疗，如对发病6小时内的脑梗死病例可采用动脉溶栓及急性期支架或机械取栓治疗；对大面积脑梗死病例必要时可采用去骨板减压术治疗。 应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划，因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’，对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时，对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率，提高生活质量，促进其早日重返社会。

二：脑梗怎么治疗？

最佳答案脑梗塞是由于大脑血管的堵塞导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。治疗脑梗塞应该早期诊断、早期治疗。主要包括以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗是治疗脑梗塞的首要方法。抗血小板药物、溶栓药物以及脑保护药物都可以用于治疗脑梗塞。

2. 物理治疗：物理治疗是缓解脑梗塞症状的一种方法，包括按摩、针灸、理疗、康复运动等等。

3. 手术治疗：对于脑梗塞患者进行手术治疗的目的是尽快降低颅内压，减轻脑组织缺血缺氧状况。包括颅内外排便术、颅内血肿清除术、血管成形术、栓子取出术等。

除了治疗，预防脑梗塞也是非常重要的。可以从以下几个方面进行预防：

1. 做好控制高血压、糖尿病、高血脂等患病因素。

2. 管理心理压力，避免过度的焦虑情绪。

3. 定期进行身体健康检查，及时应对发现的患病风险。

总之，对于脑梗塞的治疗需要提早进行干预和治疗，同时要注意改善生活习惯预防其发生。如果您或您的家人有脑梗塞的症状，请及时就医。

三：脑梗怎么治疗？

最佳答案脑梗死又称为脑梗塞、脑梗，是比较常见的脑血管疾病，一般由多种原因引起，具体治疗如下：

1、药物治疗：需在医生指导下应用药物治疗，包括抗凝药物、抗血小板凝聚药物、扩张血管药物、改善神经功能和缓解脑部压力药物以及溶解血栓的药物和稳定斑块等药物，控制病情的发展，同时促进脑部血管、神经功能的恢复；

2、康复训练：主要通过主动或被动的肢体运动、语言锻炼等，因脑梗造成的身体功能障碍逐渐得到提升，提高生活质量；

3、改善生活习惯：如戒烟、限酒、注意休息、避免劳累、保证充足睡眠、避免熬夜等；

4、调整饮食：主要选择低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣、油腻的食物。

四：脑梗脑梗怎么治最好？

最佳答案对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗患者，最好的治疗方法是因人而异的。1性期：发病4.5小时之内，如果符合溶栓指征并且没有禁忌症，最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合溶栓治疗，大血管堵塞的脑梗患者最好的治疗方法是支架取栓，小血管阻塞的脑梗最好的治疗方法是双重抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷)。如果是发病4.5小时至24小时，最好的治疗方法是在CT或磁共振指导下，判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时，最好的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物，静点改善循环和脑保护药物。如果患者是大面积脑梗，最好的治疗是在上述方法基础上，积极地给予脱水降颅压治疗。如果内科治疗效果不好，病人已出现昏迷或脑中线移位，最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞，在常规治疗的基础上，要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病。比如：由房颤导致的脑梗，还要积极治疗房颤。血液系统疾病，比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗，最好的治疗方法是针对原发病的治疗。如果是由于心房粘液瘤等原因导致的脑梗，最好的治疗方法是进行手术，切除粘液瘤。2.康复期：脑梗在急性期(1-2周)过后，最好的治疗方法是康复治疗。3.为了预防以后再得脑梗，最好的治疗方法是要进行二级预防治疗，比如控制血压血糖，戒烟戒酒等。

五：脑梗怎么治疗？

最佳答案脑梗死的治疗可以分成以下三个方面：

第一、治疗基础疾病，绝大多数脑梗死都是有基础疾病的，包括常见的高血压、高血脂和高血糖，如果要治疗脑梗必须先控制这三高的因素。

第二、控制其他的因素，除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外，还有一些其它的疾病，比如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗，这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗，这是治疗脑梗塞的基础病因。

治疗脑梗塞本身来讲主要是有以下三个方法：

一、抗凝或抗血小板，对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗塞病人，应给予抗血小板治疗，常见的药物就是阿司匹林，现在也可以用氯吡格雷；

二、如果脑梗塞不是由于动脉粥样硬化引起的，而是由于其它原因引起的，除了血液病以外就要用抗凝治疗，抗凝治疗的常见药物有华法林、肝素等等这样的药物；

三、神经保护，因为脑梗塞以后，脑组织处于极度缺血状态下，因此需要服用药物来提高脑组织的耐受力，减少脑组织的损伤。这里面就包括各种各样的神经保护剂，比如尼麦角林、丁苯酞、辅酶Q10等等各方面的治疗。其他的还给予神经营养剂，比如甲钴胺钠、腺苷钴胺钠来促进神经的恢复，这就是脑梗塞的总体的治疗原则。

六：脑梗塞怎么治好

最佳答案脑梗塞的最终治疗目的为最大限度地挽救神经元，减少神经功能缺失，减少后遗症。根据其临床分期的不同，治疗原则也有变化

⑴超早期治疗(6小时以内)：此期脑组织病理改变轻微，无明显缺血性改变及坏死，缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分，处于缺血——再灌注时间窗内，为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。⑵早期(6～72小时)：此期缺血半暗带已基本消失，溶栓治疗已无意义；降纤及抗凝治疗可试用；以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时～1周)：以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后～2

年)：在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗，以促进功能恢复，减少后遗症。

无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完血小板低怎么治疗脑梗死，相信你明白很多要点。