今天就给我们广大朋友来聊聊利多卡因的作用,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

一：利多卡因的表面麻醉和传导麻醉实验分析

用利多卡因作麻醉，因其具有起效快、弥散广、穿透能力强的优点，而被用于表面麻醉、浸润麻醉、硬膜外麻醉和神经传导阻滞麻醉。2%～4%的溶液浓度用于咽喉区的表面麻醉；1%～2%的浓度用于尿道粘膜灌注。因为粘膜吸收与静脉吸收相差无几，所以要注意防止大剂量药物短时间进入体内，引起毒性反应。每次总量小于200mg。浸润麻醉常用0.25%～0.5%的溶液浓度，一次用量每半小时小于400mg，并加用适量肾上腺素以降低其吸收入血液的，延长作用时间。神经传导阻滞及硬膜外麻醉时选用1.2%～2%的溶液浓度，起效时间5～10分钟，麻醉维持约1小时，作用完全消退需1.5～2小时。加入肾上腺素后可延长作用时间2～3小时，加入肾上腺素的比例亦为1：10万～20万，即每10万～20万毫升麻醉药加1克肾上腺素。每次总量***于400mg，或按4～8mg/kg计算用量。儿童用药浓度一般在1.3%，超量使用也产生惊厥和呼吸循环衰竭。利多卡因具有起效快、弥散广的特点，通常不被用来作蛛网膜下腔麻醉。此外，利多卡因还用于治疗心律失常，特别是心肌梗死引起的室性早搏和室性心动过速、室颤。具体方法是先以50～100mg(每次或1～2mg/kg)的剂量缓慢静脉注射，见效后改为100mg加入5%的葡萄糖溶液100～200ml稀释后静脉点滴维持。肌内注射法可用于入院前的急救处理。

二：盐酸利多卡因的性质？

利多卡因

英文名 LIDOCAINE CARBONATE INJECION

拼音名 TANSUAN LIDUOKAYIN ZHUSHEYE

药品类别 局部麻醉药

性状 本品为无色澄明液体。

药理毒理

本品与盐酸利多卡因相比，起效较快，肌肉松弛也较好，表面麻醉作用为盐酸利多卡因的4倍，浸润麻醉和椎管麻醉作用为盐酸利多卡因的2倍，传导麻醉作用为盐酸利多卡因的6倍；毒性与盐酸利多卡因无显者性差异。

药代动力学

本品药动学参数与盐酸利多卡因无显著性差异。本品为CO2饱和条件下制成的注射液，pH7.2-7.7，非离子成分较盐酸利多卡因高，其中的CO2可促进局麻药的弥散与捕获，使组织分布更快且广，致神经组织效应增强，本品注射后通过组织吸收，15分钟内的血液内的药浓度较盐利多卡因稍高，药物从局部消除约需2小时，加肾上腺素约可延长至4小时.大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，少量出现在胆汁中。能透过血-脑屏障和胎盘屏障。

适应症 用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。

用法用量

溶液应澄明，药液宜现用现抽，抽吸时尽量减少空气吸入，药液抽入注射器后直接使用。剩余溶液应弃去。 (1)硬膜外阻滞:根据需要阻滞的节段数和病人情况调节用量。成人常用量为10-15ml。肝、心功能不全者用量酌减；

(2)神经干(丛)阻滞:每次15ml，极量20ml；

(3)齿槽神经阻滞:用量2ml。

不良反应

(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；

(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高，可引起心房传导减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

禁忌症

(1)对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）、卟啉症、未经控制的癫痫患者禁用；

(2)本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞.慎用于浸润麻醉；

(3)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用.原有室内传导阻滞者也应慎用。

注意事项

(1)由于个体间耐受差异大，应先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量；

(2)本品毒性较普鲁卡因为大，且易于扩散，故用于局部麻醉的剂量应较后者小1/3-1/2，同时应 按规定稀释，严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停；

(3)加用肾上腺素时，高血压患者慎用；

(4)本品血管外注射时毒性约为普鲁卡因的1-1.5倍；静脉注射时毒性约为普鲁卡因的两倍，其体内代谢较普鲁卡因慢，连续滴注其应递减，因有蓄积作用，易引起中毒而发生惊厥.；

(5)用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图，并备有抡救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人，母亲用药后可导致胎儿心动过缓或过速，亦可导致新生儿高铁血红蛋白血症。

儿童用药 儿童慎用。

老年患者用药 年老体弱者慎用。

药物相互作用

(1)与西咪替丁以及β受体阻断剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度；

(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏；

(3)与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度；

(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降；

(5)与下列药品有配伍禁忌:苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶。

药物过量 用量过大:注射部位血管丰富。使吸收过快或误入血管可引起中毒反应。血药浓度大于5μg/ml时，早期表现为催眠、嗜睡、晕眩、寒颤，超过7μg/ml可引起肌颤和惊厥。超过10μg/ml时心肌收缩显著抑制，可导致心动过缓、房室传导阻滞或心搏骤停。

贮藏 密闭，在10-30℃保存。

包装 (1)5ml:86.5mg(2)10ml:173mg(均按利多卡因计算)

三：利多卡因和必兰麻的区别

利多卡因在以前是临床上最为常用的酰胺类及麻醉药之一，它在对上、下颌后牙的麻醉，只能采用

神经阻滞麻醉，在局麻过程中常会导致患者不同程度的疼痛和不适感，且常常出现并发症，如血肿、感

染、神经损伤等。而碧兰麻作为新型酰胺类局麻药，由于其穿透力强，采用粘膜下浸润麻醉就可完成拔

牙和牙髓治疗，其具有起效快、麻醉力强，持续时间长，过敏反应少，副作用小的特点，故简化了操作，提高了麻醉效果，减少了麻醉并发症。

四：复方盐酸利多卡因注射液的药理毒理

利多卡因是一种酰胺类局麻药，可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用，阻断钠离子内流，可逆性阻滞神经纤维的冲动传导，具有作用快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用的特点。薄荷脑为中药薄荷中提取饱和的环状醇，可与神经细胞膜脂质相互作用，引起膜脂质结构形态改变，使膜膨胀，细胞膜钠通道变窄，钠离子内流减少，神经细胞无法产生扩布性动作电位，从而产生局部神经阻滞作用。利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均5分钟，作用维持1～2小时。薄荷脑是长效局麻药，动物实验表明其局麻药效果可维持48～240小时。本注射液溶媒中含适量甘油，其粘滞性可使局麻药在局部较长时间停留，从而维持有效药物浓度；乙醇可促进局麻药在局部组织中均匀分布，并加强其与神经膜的结合。各组分相互协同，使本品具有速效麻醉和长效镇痛的双重功效。

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