今天就给我们广大朋友来聊聊过敏性哮喘症状,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

疑问一：过敏性哮喘有什么症状

最佳答案过敏性哮喘的典型症状包括：胸闷、气促、喘息和咳嗽

疑问二：小儿哮喘的典型症状是什么及什么,呈什么发作,以什么和什么为重。

最佳答案小儿过敏性咳嗽过去曾称为“过敏性支气管炎”或“隐匿性哮喘”。现在称为过敏性咳嗽(Cough variant asthma ,CVA)或称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)或上呼吸道咳嗽综合征，在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为过敏性咳嗽是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

发病机理

目前对儿童过敏性咳嗽的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

一、轻微的气道炎症

儿童过敏性咳嗽和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异，从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患儿发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时，则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛，此时如果以支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现以胸闷为主，如果仅仅刺激气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是过敏性咳嗽的最重要的发病机制。

二、 气道高反应性：这一点是目前最受重视的针对小儿过敏性咳嗽的诊断与治疗，也是避免小儿过敏性咳嗽临床过渡治疗的关键因素，在小儿过敏性咳嗽的发病原因中，最重要的一条外因就是上呼吸道感染，我们在临床上常会遇到这样的孩子，并没有家族遗传过敏体质，也没有过敏史，但在成长过程中，由于反复的呼吸道感染而导致气道高反应的形成从而出现过敏性咳嗽久治不愈。

三、6岁时发展为过敏性咳嗽变异性哮喘患儿的早期暴露发生时间分析：出生后至3岁，具有呼吸道病毒感染相关喘息，反复支原体感染性肺炎，成为6岁时发展为咳嗽变异性哮喘的高危因素；1岁时发生呼吸道病毒感染且大量使用抗生素，均增加患儿2-6期间发展成咳嗽变异性哮喘的危险性；3岁时具有鼻病毒感染相关性支气管炎合并喘息的发生，与过敏体质的儿童相比，近90%的儿童在6岁发展为变异性哮喘。

四、气道重组导致不可逆转的过敏性咳嗽变异性哮喘久治不愈

上呼吸道鼻病毒感染——导致气道高反应——治疗不及时，不能引起足够的重视，出现气道粘膜重组——近而发展成过敏性哮喘经久不愈，严重影响到儿童的成长、学习及生活品质。

五、过敏性咳嗽，临床表现咳嗽而不喘，误诊率高，反复咳嗽不能坚持治疗而导致过度治疗，用药过度也是目前临床中常见的问题

过敏性咳嗽主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出过敏性咳嗽患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。

医务人员与家长应关注重点：

由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状，咳嗽而不喘，也不免有些孩子合并支气管炎，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的过敏性咳嗽儿童可发展为典型的过敏性哮喘，约10-33%的成人过敏性咳嗽也可发展为过敏性哮喘，目前临床诊断将过敏性咳嗽视为过敏性哮喘的前驱表现，因此过敏性咳嗽的早期诊断和早期治疗与过敏性哮喘的治疗用药一致，在对小儿过敏性哮喘发病机制的研究中，针对抗生素过多使用等病因，过敏性咳嗽变异性哮喘病的“气道微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”对于预防过敏哮喘病是非常重要的。

（一）发病人群：2-12岁儿童过敏性咳嗽哮喘发病率较高，已发现60%的，时间超过四周的儿童咳嗽与过敏性咳嗽有关。

（二）临床表现：咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性咳嗽，合并过敏性鼻炎的孩子同时会伴有打喷嚏、鼻塞和流鼻涕常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。咳嗽多在夜间或凌晨突然咳嗽或阵发性加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多或冬季因上呼吸道感染高发而加重。因发病原因的复杂性，这类患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解为临床确诊的特点。

（三）过敏病史与过敏性咳嗽相关性差，调整过敏体质没有重视，只重视症状治疗，在过敏体质的前提下过敏性疾病继续发展中：部分患儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。但即便是这样，临床治疗及家庭护理也只重视到对症治疗，将症状缓解视为全愈，没有重视患儿过敏体质调整，在患儿生长发育到一定阶段就会出现相应的过敏性疾病，过敏性鼻炎咳嗽哮喘也是2-12岁过敏体质儿童成长阶段最常见的，发病率最高的年龄段。此阶段形成过敏性咳嗽过敏性哮喘的儿童长期受到疾病的困扰，严重影响到孩子的生活学习。

（四）体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。因此过敏性咳嗽临床听诊是有困难的

（五）实验室检查：

1．气道反应性增高，多为轻-中度增高。运动或寒冷刺激试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

2．.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

3．皮肤过敏原试验可以阳性。

4．血清IgE水平增高大于200。

5．部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。

【 辨症论过敏】气温变冷，儿童呼吸道疾病门诊就诊呈现增长趋势，反复咳嗽、易打喷嚏，易感冒就咳喘，支气管炎症治疗后期缺乏科学护理，形成过敏性咳嗽，提示宝妈宝爸们，孩子的成长护理最重要，三分治七分养，反复咳嗽应护理有方：

1、秋冬季天气变化，尽量不要给孩子们吃凉的或喝凉的，酸奶与水果也要注意，饮食注意忌凉忌过甜过咸；减少洗澡，避免感冒。

2、预防重于治疗，对于反复使用抗生素的宝宝，使用抗生素三天建议最少补充一个月的益生菌；

3、感冒或支气管炎治疗后期的咳嗽，因孩子们小，用药后，症状还会延续，观察孩子最重要，如果只是咳嗽，慢慢护理几天就会好起来，如果治疗后期孩子阵发性咳嗽，能听到喘鸣音或哮鸣音，说明气道高反应，容易诱发哮喘，应配合抗过敏用药或补充康敏元抗过敏益生菌帮助降低气道高反应。

以下咳嗽发生家长应掌握的知识，加大过敏性咳嗽的诊断治疗

过敏性咳嗽治疗原则和典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，但往往需要持续应用2月。在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是，在咳嗽症状消失后，随着药物的停用，过敏性咳嗽又会回来，激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一点需要注意，虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状，但复发率极高，哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来，药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后，肠道菌群是哮喘早期预防之立足点，在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的康敏元抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌做为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏 性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率

疑问三：过敏性哮喘患者都会有哪些症状？

最佳答案哮喘是儿童跟老年人最容易患上的疾病，过敏性哮喘对患者的生活还有工作上带来了非常大的困扰，导致这种疾病发生的原因还是非常的多，当我们感染上这种疾病的时候，一定要注意。过敏性哮喘简称哮喘，就是气管对过敏原产生过敏以后引起的一种支气管收缩痉挛导致呼吸困难的症状。患上这种疾病，主要还是跟个人的体质有关，主要是过敏体质对过敏源产生的一种反应，一般发作的时候都比较的急，当接触到过敏源以后，就会出现严重的呼吸困难，下面跟大家讲解一下过敏性哮喘患者会有哪些症状。

过敏性哮喘主要是以肺部表现为主，具体的情况也是因人而异，一般的症状会有胸闷，有些患者会出现咳嗽厉害，而有些患者会出现喘息，呼吸非常的困难，每个人的体质不一样，所表现的程度也是不一样，轻重也不同，如果情节比较严重的，最好是去医院及时的治疗，以免出现更严重的后果。

如果患上了这种疾病，我们在平时饮食上要非常的注意吃东西，最好是选择清淡的食物，而且不要吃辛辣油腻的食物，喜欢抽烟喝酒的朋友，一定要记住了，幻兽这种疾病之后一定要戒烟戒酒，另外，要吃多消化富含维生素的食物，每天要保持充足的水分摄入，另外，还要适当的增强锻炼，增强自己的肺部功能，提升我们自身的免疫力，只有自己的免疫力增强之后，才会远离这些疾病，还有家里面尽量的不要养宠物，因为宠物的毛很容易引起过敏，同时，室内要保持一个干净通风的状态，要建立良好的生活习惯，对预防疾病的发生是非常有意义的，希望大家都能够拥有一个好的身体。

疑问四：儿童过敏性哮喘症状是什么？

最佳答案是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展， 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，

1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

4.对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。

6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

7.有明显的湿疹史。

8.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。

9.外周血嗜酸细胞增高。

治疗及预防编辑

哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。

儿童哮喘的症状特点： [2]

⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

如何治疗呢？

首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用

缓解期治疗

1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种危险因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。

该期的治疗应以中药为主药，辅以常规西药治疗，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西药的用量（但不能骤然停掉西药）。经过1-2个月的治疗后，哮喘一派症状消失或基本消失。

2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月，直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象，日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。

部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中，除了中药之外，还应辅以少量的西药，如茶碱类药物及抗炎药等。

3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。因此，在经过3-4个月的治疗之后应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月。药方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素，是理想的补虚和补气的药材，以进一步增强肌体免疫力。

经过该期的治疗之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。

最佳治疗方法编辑

1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。

2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。

3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。

4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。

5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果， [3] 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子 [4] 活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。 [3]

护理的方法编辑

对付尘螨

孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。

防止细菌

患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。

饮食护理

儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。

适当运动

护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。

户外吸氧

临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。

教育和管理编辑

哮喘是一种慢性疾病，通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。目前很多专注于哮喘的平台，例如费医生，深呼吸等，都是严格按照科学规范治疗的前提。同时，加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识，也是哮喘防治中不可缺少的环节之一。

教育内容编辑

哮喘的本质。

诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免。

哮喘教育问答

哮喘教育问答

哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。

做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记。

了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。

哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。

教育方式编辑

医患(亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导。

通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。

通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。

应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。

哮喘的教育必须注意个体化，遵照循序渐进原则，多次强化，逐步深入。形式必须多样，尤其是对儿童患者，必须丰富多彩，结合娱乐、竞赛、郊游等，讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视，特别是基层医务人员，通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平，来配合对哮喘患儿的日常教育和管理。

管理目标编辑

让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。

使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。

使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活。

使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有。

防止猝死发生。

管理的内容编辑

以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。

通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。

建立哮喘患者档案及长期防治计划。

通过各种形式进行长期、定期随访。

哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。

儿童哮喘的中医治疗

支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。

1 、病因病机

哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，

故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。

2 、辨证施治

哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。

2.1 发作期：王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为92.3%[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率91.6%[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率92.5%[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗

效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%[8]。

2.2 缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为91.1%，优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率69.44%，均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，以作对照结果治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组[14]。

3 、外敷法

中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。

4 、穴位注射

穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率90.63%，远期有效率91.1%[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。

5 、雾化吸入法

雾化吸入法

雾化吸入法

超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。

综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。

秋冬要防儿童过敏性哮喘！

秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。

过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。

根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。

疑问五：儿童哮喘一氧化氮的标准是多少小的时候总是咳嗽反复的咳嗽不好，医生说是支气管哮喘吃了几年药就好了，今

最佳答案过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。

过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。

此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。肺功能检查，FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验，吸入支气管扩张药后，降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%，表示气道反应性增高。

过敏性哮喘治疗药物

(一)抗炎药物

也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的，所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。

1、糖皮质激素(简称激素)：

是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程()，症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2.脱敏治疗：

也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。许多学者主张舌下脱敏治疗，由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。

脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间长、起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法的广泛应用受到限制。 1997～1998年，WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议：a.多种过敏原或非过敏原所致者，SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70 % pre;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT。此外，抗原制作必须标准化，对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

3. 抗白三烯药物：

包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇 或顺尔宁10 mg，每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。

4.益生菌降IgE免疫疗法

抗过敏益生菌疗法在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。有研究表示:过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌组合成欣敏康益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而罗伊氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，欣敏康加强型具有辅助调整过敏体质的能力。

对儿童过敏鼻炎的治疗虽然复杂而长久，但只要经专科医生的早期诊断，接受规范的治疗，坚持治疗，多数患儿可获得明显改善，儿童患过敏，家长不要气馁，对于过敏体质的儿童应尽早使用欣敏康益生菌（专利抗过敏益生菌）调整过敏体质。也就是说，患有过敏疾病的儿童在经过适当的治疗及改善过敏体质后，可以和正常的小朋友一样健康成长，而且绝大多数人到成人之后可以不再受过敏性疾病的困扰。

5.抗组胺药物：

由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率。

6.色苷酸二钠

是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。

不管怎么样，从这一刻开始，让宝宝生活规律、饮食科学，容易过敏的东西少吃，哮喘发作的时候胀气和难消化的东西也尽量别让宝宝吃。很重要的一点，让宝宝加强锻炼，增添体质来改善呼吸功能，总之自己先强大起来，才能控制住哮喘这货不是？哎，哮喘还是挺折腾的，没哮喘的宝宝也别掉以轻心，要是感冒后护理不当，呼吸道感染也会诱发哮喘。最好是宝宝一有眼睛鼻子痒痒、打喷嚏流鼻涕、咳嗽、流泪这些苗头，就早点治疗起来。

我们通过阅读，知道的越多，能解决的问题就会越多，对待世界的看法也随之改变。所以通过本文，相信大家的知识有所增进，明白了过敏性哮喘症状。