西地兰的作用.西地兰的作用机制是什么

今天就给我们广大朋友来聊聊西地兰的作用,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

多个答案解析导航：

1、西地兰是起什么作用的？
2、20ml西地兰推10分泵完走多久
3、洋地黄类药物作用机制
4、药物西地兰给家兔注射后心电图出现T波降低倒置说明心肌缺血这是为什么啊机制是什么啊
5、西地兰静推时间
6、西地兰说明书
7、西地兰的用法及注意事项

疑问一：西地兰是起什么作用的？

最佳答案西地兰主要用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速的患者。西地兰所起的作用主要是能够增加心肌收缩力，起到强心作用。能够减慢心率，适用于快速心律失常，在应用过程当中要注意，西地兰有可能会产生副作用，尤其是用量比较大的时候，会出现恶心、食欲不振、头痛、心动过缓，会产生蓄积效应，导致头痛，引起各种心律失常，有可能导致心肌损害以及肝肾功能不全。洋地黄中毒有可能会引起各种心律失常，比较常见的就是多源性室性心动过速。有可能会导致心房颤动，心房颤动伴有完全性房室传导阻滞神，神经系统表现主要有头痛、失眠、头晕，甚至出现神志错乱的表现。

疑问二：20ml西地兰推10分泵完走多久

最佳答案20分钟。西地兰是治疗心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速的主要药物了，该药物是通过静推的方式注射到人体内的，而20ml西地兰推10分泵完会走20分钟才可以走彻底，所以20ml西地兰推10分泵完走20分钟，该药物的治疗效果很好，深受病人的抢购。去乙酰毛花苷又叫西地兰，属于快速强心药，作用机制为加强心肌收缩，减慢心率与传导。

疑问三：洋地黄类药物作用机制

最佳答案洋地黄别名毛地黄、毒药草、紫花毛地黄、吊钟花，二年生或多年生草本，全体密被短毛，那么洋地黄类药物作用机制是什么呢下面是我为你整理的洋地黄类药物作用机制的相关内容，希望对你有用!

洋地黄类药物作用机制

洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力，增加心脏每搏血量，从而使心脏收缩末期残余血量减少，舒张末期压力下降，有利于缓解各器官淤血，尿量增加，心率减慢。洋地黄增加心肌收缩力的作用机理可能是通过洋地黄抑制细胞膜Na+-K+-ATP酶，使细胞内钠增多医|学教育网整理。Na+-Ca++交换趋于活跃，Ca++内流增加，而致心肌收缩力加强。心肌收缩力加强虽可使心肌耗氧量增加，但心室腔缩小及室壁张力下降则使心肌耗氧量下降，因而洋地黄类制剂能改善心肌的工作能力而不增加心肌耗氧量。其次，洋地黄可直接或间接通过兴奋迷走神经减慢房室传导，可用于治疗心房颤动或心房扑动伴有快速心室率者。过量的洋地黄相反会降低心肌收缩力，增加房室交界区及浦氏纤维自律性，故可引起异位节律及折返现象而致心律失常。

洋地黄类药物的适应症

①除洋地黄中毒所诱发的心力衰竭外，其他原因所引起的心力衰竭均可用。

②快速性室上性心律失常，如快速心率的心房颤动及扑动，阵发性室上性心动过速等。

洋地黄类药物的禁忌症

①有洋地黄中毒的心力衰竭，

②预激综合征伴有心房颤动或扑动者，

③梗阻型心肌病，洋地黄可加重左室流出道梗阻，故不宜使用，但在伴发心力衰竭时仍可应用;

④房室传导阻滞，仅在伴有心力衰竭时可小心使用，完全性房室传导阻滞伴心力衰竭时，应在放置心室起搏器后，再用洋地黄。

⑤窦性心动过缓心室率在每分钟50次以下者，心房颤动或心房扑动伴有完全性房室传导阻滞或心室率低于每分钟60次者。

洋地黄的药动力学

吸收

洋地黄毒甙口服吸收率为90-100%，地高辛为50-85%，西地兰为20%，毒毛旋花子甙K仅为3-10%。可见洋地黄毒甙吸收最完全、恒定;西地兰和毒毛旋花子甙K吸收很差，所以它们不能口服给药。地高辛口服吸收率尚可，但个体差异很大，而且不同药厂，甚至同一药厂不同批号片剂由于颗粒大小和溶解度不同，生物可用度也有较大差异，甚至血浓度相差可达4-7倍，故应用时最好选用同一批号的片剂，改换片剂时应观察有无剂量不足或过量的征象。有些强心甙口服吸收后自胆道排入肠中，又由肠道重吸收，形成肝肠循环。洋地黄毒甙有26%，地高辛有6.8%进入肝肠循环。洋地黄毒甙体内蓄积性高，作用持久，与其进入肝肠循环量较大有关。消胆胺是一种不吸收的树脂，在肠中与强心甙形成络合物，不被吸收，中断肝肠循环，可降低强心甙的血浓度，缩短半衰期，有助于强心甙中毒的治疗。

血浆蛋白结合

洋地黄毒甙与血浆蛋白结合高达97%，地高辛约25%，西地兰和毒毛旋花子甙K约 5%。因结合型暂失活性，且不易进入组织液，达到心肌。洋地黄毒甙与血浆蛋白结合率高是它作用慢的一个原因，而西地兰和毒毛旋花子甙K与血浆蛋白结合率低与它们作用较快、较强有密切关系。

消除

不同强心甙体内消除方式有很大差别。洋地黄毒甙的脂溶性高，主要在肝中代谢，脱去糖分子后，其羟基由B位转为a位即失效。某些诱导肝微粒体药酶活性的药物，如苯巴比妥、保泰松等，可加速洋地黄毒甙的肝内代谢。少量原形物经肾小球过滤后，在近曲小管几乎全被重吸收，经肾排泄极少。经肝代谢后形成水溶性结合物水溶性提高，才经肾排泄。地高辛则在体内代谢转化较少(5-10%)，在肝内可与葡萄糖醛酸结合而失效，85%以原形经肾排泄，它经肾小球过滤后在肾小管很少重吸收。因此肾功能不全者及肾功能减退的老年人服用地高辛易发生中毒。西地兰在体内先被水解失去乙酸和葡萄糖而成地高辛，其消除情况似地高辛。毒毛旋花子甙K作用最快，消除也最快，体内代谢转化最少，几乎全部以原形经肾排泄。

半衰期

强心甙的消除量与体内的存留量成正比。强心甙的半衰期因药物而异，地高辛为40小时，西地兰与毒毛旋花子甙K约为15小时，洋地黄毒甙为120小时。根据测定，地高辛一日约消除体内存留量的1/3。给予全效量地高辛后，每日须补充相当于全效量的1/3才能维持有效血浓度。若在开始治疗时就给予固定的每日维持量(即1/3全效量)，则体内逐渐蓄积，约经5个半衰期(约8天)，即可达每日消除量和维持量相等的动态平衡。洋地黄毒甙一日消除量约为体内存留量的1/10，如果开始就用维持量(1/10全效量)，同样也要经过5个半衰期(约25天)才能达到均值的动态平衡。由于洋地黄毒甙的半衰期长，若出现毒性反应，停药后仍可持续较长时间，安全性小，因此现已少用。

疑问四：药物西地兰给家兔注射后心电图出现T波降低倒置说明心肌缺血这是为什么啊机制是什么啊

最佳答案西地兰是正性肌力作用的药物即西地兰使用后会使心肌收缩力明显增强，当心肌收缩力增强之后，心肌的耗氧量就会明显增多即心肌对氧的需要量增加，此时心肌的血液供给就会显得相对不足，从而出现心肌缺血的心电图表现。我给你举个简单的例子哈，人在激烈运动过程中就会出现大口喘气（空气不足的感觉即医学上讲的呼吸困难），激烈运动过程就是骨骼肌强烈收缩—舒张的过程，在这个过程中就会消耗大量的氧，导致人体暂时性相对缺氧，引起呼吸中枢兴奋从而出现呼吸困难的表现。西地兰使用后引起心肌缺血的机理同此机理。

疑问五：西地兰静推时间

最佳答案西地兰静推时间需在10分钟

西地兰，又称为毛花苷C、毛花洋地黄苷C，是一种从毛花洋地黄中提取的速效强心药，临床常用于治疗急性心力衰竭、慢性心力衰竭加重期等。

西地兰的化学结构为洋地黄毒苷的类似物，其作用机制主要是通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，使细胞内钙离子浓度增加，从而增强心肌收缩力，同时还有一定的正性肌力作用和负性频率作用。西地兰的疗效主要表现在以下几个方面：

1，增强心肌收缩力：西地兰可以增加心肌收缩力，从而改善心脏泵血功能，提高心输出量，缓解心力衰竭的症状。

2，降低心脏负荷：西地兰可以通过扩张小动脉、小静脉和冠状窦等血管，减轻心脏后负荷，降低肺循环阻力，从而减少左心室舒张末期容量，缓解左心房后负荷，降低心脏的工作负担。

3，减慢心率：西地兰还可以通过兴奋迷走神经和抑制交感神经的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。

4，抑制交感神经：西地兰还可以抑制交感神经的作用，减少交感神经的兴奋性，从而降低心脏的代谢和耗氧量。

西地兰的使用需要严格掌握适应症和禁忌症。对于急性心力衰竭患者，应该首选西地兰治疗。但是，对于慢性心力衰竭患者，应该根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案。同时，对于严重的心率失常、低钾血症、房室传导阻滞等患者应该禁用西地兰。在使用过程中，应该注意观察患者的反应情况，及时调整药物剂量。

总之，西地兰是一种有效的强心药物，在临床中常用于治疗急性心力衰竭和慢性心力衰竭加重期等。但是，其使用需要严格掌握适应症和禁忌症，并在医生的指导下使用。

疑问六：西地兰说明书

最佳答案西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。西地兰说明书是怎样的呢本文是我整理的西地兰说明书资料，仅供参考。

西地兰信息介绍

特征

为无色或白色结晶或结晶性粉末;无臭，味苦;有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。

适应症编辑

用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。本品仅有时用于口服给药，但因从胃肠道吸收不如洋地黄毒苷，且吸收不规则，现口服亦较少应用。

注意事项

急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药;余同洋地黄。

用法用量

口服：饱和量1-1.6mg，分次服，维持量每日0.25—0.5mg;小儿饱和量：2岁以下0.03—0.04mg/kg，2岁0.02-0.03mg/kg。

静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。

注意事项编辑

1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。

2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。

3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。

4.禁与钙注射剂合用。

5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。

6.钾低者慎用。

不良反应编辑

(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;

心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离;心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律;室上性心动过速伴房室传导阻滞;双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。

(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

西地兰说明书

药品名称:

通用名称：毛花苷丙注射液

英文名称：Deslanoside Injection

商品名称：西地兰

成分:

去乙酰毛花苷

适应症:

1. 主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2. 亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3. 终止室上性心动过速起效慢，已少用。

用法用量:

静脉注射

成人常用量：

用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。

小儿常用量：

1. 按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。

2. 早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。

本品静脉注射获满意 .

禁忌:

禁用：

1. 预激综合征伴心房颤动或扑动;

1. 任何强心甙制剂中毒;

1. 室性心动过速、心室颤动;

1. 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。

注意事项:

1. 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。

2. 以下情况慎用：

1. 低钾血症;

1. 不完全性房室传导阻滞;

1. 高钙血症;

1. 甲状腺功能低下;

1. 缺血性心脏病;

1. 急性心肌梗死早期(AMI);

1. 心肌炎活动期;

1. 肾功能损害。

3. 用药期间应注意随访检查：

1. 血压、心率及心律;

不良反应:

1. 常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。

1. 少见的反应包括：视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

1. 罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。

1. 在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。 .

相互作用:

1. 与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide，制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。

1. 与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、 .

西地兰相关问题

为什么西地兰不能与钙剂同用

因钙剂与西地兰(强心甙类)有协同作用：都能抑制Na+—K+ —ATP酶，加剧了心肌细胞缺钾;;都能抑制传导系统。二者合用易引起强心甙中毒，可使心跳停搏于收缩期，引起严重的心率失常、甚至死亡，禁用静脉注射钙剂。心衰症状减轻的情况下，适当减少西地兰用量，至少要隔二个小时以后在密切观察下应用钙剂。同时应用安定。

西地兰起什么作用

疑问七：西地兰的用法及注意事项

最佳答案用法用量：

口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg／kg，2岁0．02-0．04mg／kg。

注意事项：

急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用静脉给药；余同洋地黄。

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