今天就给我们广大朋友来聊聊治疗风湿病的药,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
提问1:类风湿治疗中,如何避开激素带来的“陷阱”,你知道吗?
最佳答案对于长期服用激素的副作用,类风湿关节炎、骨性关节炎等慢性风湿免疫性疾病患者并不陌生。发胖、骨破坏、关节酸痛和激素导致的月经不调等,都是服用激素可能出现的情况。类风湿关节炎患者使用的药物主要包括用来治标的非甾体抗炎药、用来治本的改善病情抗风湿药,以及激素。
激素类药物既然对人体有这么多坏处,
为什么在类风湿关节炎的治疗中还要用这种药物?
激素类药物对类风湿关节炎患者有什么治疗作用?
如果出现相关服用激素的副作用,该如何处理或避免呢?
激素药物用于抗炎治疗
什么是激素药物?激素药物是总称,主要分为两大类:
氨基酸、肽、蛋白质类;甾体(类固醇)类。
通常大家所说的激素药物,是指甾体激素。所谓甾体激素,是一种能够人工合成我们身体中肾上腺分泌的肾上腺皮质激素的药物,又被称为肾上腺皮质类固醇类药或者类固醇激素。主要包括性激素(男性激素和女性激素)及肾上腺皮质激素中的糖皮质激素。
类风湿关节炎治疗用的激素主要是糖皮质激素,属于甾体激素类。通常类风湿关节炎治疗还需要用上非甾体抗炎药,既然都是抗炎,其中有什么区别或者关联呢?
当类风湿关节炎的炎症并不活跃时,用非甾体抗炎药就可以控制炎症;当类风湿关节炎急性发作症状严重时,单纯使用非甾体抗炎药无法控制炎症,需要用具有强大抗炎作用的激素迅速改善关节肿痛和全身症状。
激素按作用时间的长短分为短效激素、中效激素和长效激素;类固醇药物中根据药效的快慢,有从缓和作用到急剧作用的各种类型。其中用于治疗类风湿性关节炎的是药效比较稳定的泼尼松、地塞米松、肾上腺皮激素等。
通常治疗类风湿关节炎大多使用中效激素,比如泼尼龙、甲泼尼龙、泼尼松龙等,这些药物也可以在关节腔内注射。
一般来说,使用小剂量激素(相当于泼尼松≤7.5毫克/天)可以减轻炎症并能延缓关节的侵蚀破坏;当类风湿关节炎患者合并血管炎、高热及严重关节肿痛等情况时,可短效使用较大剂量的激素。
激素药物的常用方法
激素治疗类风湿关节炎的用量,多是根据病程、严重程度、全身情况和预后来决定,而不是根据年龄大小和体重决定用量。其常用的用法包括:
关节内注射
急性炎症:分次给药,开始量由病情轻重而定,每日服小剂量激素,分2~4次服完。当关节炎症、体温基本消退后,一般用药3~6周后,开始减少原量的1/4,以后每隔5~7天递减原量的1/2,以至减到维持量(约为原量的1/8-1/4),长期用药6个月至2年。维持量最好改在每日早上8~9时1次服用,若早上1次服药不能控制关节疼痛达24小时,可改为早上8时和下午4时各服1次。
提问2:硫酸羟氯喹片是激素吗
最佳答案硫酸羟氯喹片仅是一种其他解热镇痛抗炎药物,而并非激素类药物。
不过,患者应注意的是,在长期接受硫酸羟氯喹片治疗后,应当定期作血细胞计数,而当出现了无法归因于所治疾病的任何严重血液障碍时,就应当考虑停药了。
硫酸羟氯喹片是处方类化学药品,其主要成份即硫酸羟氯喹,性状是薄膜衣片,去掉包衣后会呈现出白色或者是类白色。在临床上,硫酸羟氯喹片主要用于治疗盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。而且,从以往的用药记录来看,硫酸羟氯喹片有着安全性高、见效快、效果持久等优点。
扩展资料
硫酸羟氯喹片的不良反应:
1、视觉影响
视网膜变化:
可发生视网膜色素沉着变化和视野缺损,罕有报道。早期停用本品后这些病变是可逆的。如果进一步发展,即使停用本品后仍有加重的危险。报告有黄斑病变和黄斑变性的病例,并且可能为不可逆。
视网膜病变的患者早期可能没有症状,或者伴有旁中心或中心环形暗点,暂时性的盲点,颞侧视野缺损和异常色觉。
2、角膜的变化:
有角膜变化的报道包括角膜水肿和浑浊,可以无自觉症状或可引起诸如光晕、视力模糊或畏光。这些症状可能是暂时的或停药后会逆转。
由于调节功能异常导致的视力模糊是剂量依赖的,也可能是可逆的。
3、皮肤影响
有时可发生皮疹:瘙痒症,皮肤粘膜色素变化、头发变白和脱发也有报道发生,这些症状通常停药后容易恢复。
有大疱疹包括非常罕见的多形性红斑和Steven-Johnson综合症、中毒性表皮坏死松解症、伴嗜酸性粒细胞增多喝系统症状的药疹(DRESS综合征)、光敏感和剥脱性皮炎的报道。
非常罕见的急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)病例,须与银屑病进行区别,虽然羟氯喹可能促进银屑病的发作。发热和白细胞过多症可能与羟氯喹有关。停药后通常结果好转。
4、胃肠道影响
可出现胃肠道功能紊乱,例如恶心、腹泻、厌食、腹痛和罕见的呕吐。在减小剂量或停止治疗后,这些症状通常会立刻消失。
5、中枢神经系统影响
使用此类药物较少见的不良反应如头晕、眩晕、耳鸣、听觉缺失、头痛、神经过敏和情绪不稳、精神病、惊厥,但均有报道。
6、神经肌肉影响
可发生感觉运动神经疾病。有进行性虚弱和近端肌群萎缩的骨骼肌肌病或神经肌病的报道。停药后肌病可能恢复,但恢复需多个月。
可能观察到伴有轻微的感觉变化,腱反射抑制和异常神经传导。
7、心血管系统影响
心肌病(可能导致心力衰竭),一些病例报告了死亡。
当发现有心脏传导异常(束支传导阻滞/房室传导阻滞)及双侧心室肥大时,应怀疑到药物的慢性毒性。停药后可能恢复。
8、血液学影响
骨髓抑制的报道比较罕见。血液学的异常如贫血、再生障碍性贫血、粒性白细胞缺乏症,白细胞减少症和血小板减少症都曾有报道。
参考资料:百度百科-硫酸羟氯喹片
提问3:类风湿吃哪几种药?
最佳答案1、非甾体抗炎药:即消炎止疼药,这些药种类繁多,需要让大夫判断具体应该吃哪一种。作用主要是消炎、镇痛,减轻疼痛、肿胀症状,改善急性期症状;
2、改善病情的慢作用药:也叫抗风湿的慢作用药。这些药可能好多人都知道,比如甲氨蝶呤、来氟米特等,这些药能控制类风湿病情发展,即根治;
3、激素:当然激素一般不是作为首选,但是激素也有很大的作用,比如它可以在第二类药物没有起到作用之前,发挥抗炎作用,改善关节症状,等第二类药发挥作用以后,再把激素慢慢撤掉,称为激素的桥治疗作用。另外它还可以作为急性期的抢救药物,不能单纯依靠激素,因为激素只能缓解症状,不能控制病情的发展,并且长期应用还有很大的副作用;
4、中成药:这里头品种很多,要根据病人自己的情况来选择使用;
5、生物制剂:即靶向用药,这些药物的作用比其他药物效果要好一点,对于控制风湿的发展、改善病情、延缓骨破坏方面有很大的好处,但是它在使用的时候有很多限制,需要大夫提前评估病情能不能使用。另外它的价格也相对会稍微高一些。对于那些家庭条件不是太好的病人,这个药经济负担还是比较重。
提问4:艾拉莫德片是激素药吗?
最佳答案临床上认为风湿疾病是一种炎性变态反应,也就是说风湿的治疗需要控制炎症的同时,还应该减少变态反应。很多治疗风湿的药物,患者们最担心的就是这个药物有没有含有激素,今天小编要说的这个药物叫做艾拉莫德片,它可不是激素类药物哦。
1、用法用量
艾拉莫德片为白色或类白色片。艾得辛的主要成分是艾拉莫德。口服艾得辛,一次25mg(1片),饭后服用,一日2次,早、晚各1次。累积用药时间暂限定在24周内(含24周)。对于有活动性胃肠疾病的患者慎用,需告知患者一旦发生黑便、贫血、异常胃/腹疼痛等症状,及时通知医生并尽早去医院就诊,一旦确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡,应立即停药并进行对症治疗。
2、药理作用
艾得辛(艾拉莫德片)活性成份为艾拉莫德可以抑制胶原性关节炎模型大鼠的足肿胀,缓解大鼠骨和软骨组织的破坏。艾拉莫德的作用机制尚不完全清楚。文献报道,在体外艾拉莫德可以抑制核因子-κB(NF-κB)的活性,进而抑制炎性细胞因子(白介素-1、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α)的生成。艾拉莫德还可以在体外与小鼠和人的B细胞发生作用,抑制免疫球蛋白的生成。此外有文献报道,艾拉莫德在体外可抑制纯化的环氧酶-2(COX-2)的活性(IC50=7.7μg/ml),但对环氧酶-1(COX-1)的活性无明显的影响。
3、风湿症状
(一)疼痛:疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。
(二)僵硬:晨僵这种情况主要表现为晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,而其他关节炎则持续时间较短。
(三)关节肿胀和压痛:往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨关节炎。
(四)关节畸形和功能障碍:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。
(五)乏力:乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布,对疾病的鉴别诊断非常有用。
(六)疲劳:疲劳是风湿病最常见的症状之一,在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现,如RA及纤维肌痛综合征等。
相信关于治疗风湿病的药的知识,你都汲取了不少,也知道在面临类似问题时,应该怎么做。如果还想了解其他信息,欢迎点击的其他栏目。