今天就给我们广大朋友来聊聊气胸怎么治疗,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

问题1：什么是气胸，怎么治疗？

分类: 医疗健康 >> 内科

解析:

气胸

【概述】

气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体。从早产婴到少年儿童均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

【病因及发病机理】

当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

自发性气胸原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3-1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

继发性气胸多发生于下列情况：①穿通性或非穿通性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸。②各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。③手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。④施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。⑤机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常，故新生儿发生气胸者有增多趋势。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。⑥呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸。⑦继发于肺部感染之气胸，最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎，其次为革兰氏阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿，肺坏疽，都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。⑧继发于肺弥漫病变如粟粒性肺结核（图20-20），空洞性肺结核，郎罕氏组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病。北京儿童医院曾见1例先天性肠原性肺囊肿（胃重复畸形）由于溃疡破溃，与肺及胸膜相通，引起双侧气胸（图24-25）。⑨偶见气胸并发于恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等。⑩吞咽苛性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔。

如支气管裂口处形成活瓣机制，空气能吸进胸腔而不能排出，形成张力性气胸，在整个呼吸周期胸腔内压力均高于大气压，对心肺功能影响极大，不只有严重通气障碍，更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少，由于有严重缺氧及休克，张力性气胸属小儿严重急症，应立即正确诊断及治疗。

【临床表现】

气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然窕鱿趾粑涌旒熬狡龋蛉毖跣《砬榛炭植话病

婴幼儿气胸发病多较急重，大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难。小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。如果气胸范围较大，可致胸痛、持续性咳嗽、发憋和青紫，出现呼吸减弱，胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失等。如果用两个钱币在背上相击，在胸前听诊可闻空性响音。如果支气管瘘管继续存在，呼吸音可成空瓮性。胸腔内大量积气，特别为张力性气胸时，可见肋间饱满，膈肌下移，气管与心脏均被推移至健侧，同时气促加重，严重缺氧，脉甚微、血压降低，发生低心博出量休克，都是张力性气胸所致的危象。

【诊断及鉴别诊断】

根据典型症状及体征临床诊断不难。X线正及侧位透视和拍片可协助诊断，可见萎缩之肺边缘即气胸线，压迫性肺不张的肺组织推向肺门呈一团状。气胸部分呈过度透明，不见任何肺纹理，但在新生儿气胸可位于前及内方而将肺组织推向后方。后前位照不见气胸线，或仅在肺尖可见肺外缘有少许气胸影像，而气胸呈一透明弧形影，凸面向外，在透亮弧形圆边外，可见到致密的萎陷肺阴影。张力性气胸时可见气管及心脏被推向健侧，横隔下移（图24-26）。新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。

气胸应与肺大泡，大叶性肺气肿，先天性含气肺囊肿或横隔疝相鉴别，可参阅各该疾病专节。

【治疗说明】

小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20％，不治疗经过1～2月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2小时造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合。

【预后说明】

预后依病因有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异。限于局部的气胸，空气能逐渐吸收。大量的气胸如能诊断及时正确治疗一般皆可治愈，唯张力性气胸属重危急症，处理不当可致死亡。有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸，预后较差。

问题2：气胸应该怎么治疗，插管子吹气球有用吗？

病情分析：你好，气胸的病变程度不一样，有的轻度只要住院观察就可以，如果严重影响正常呼吸的话就必须进行胸腔穿刺排气，一般多采用闭式引流装置排气。

意见建议：你说的插管子吹气球临床上很少有人使用的，虽然说有一定作用，但是操作很费事，又不安全，还是闭式引流较好。

问题3：自发性气胸的注意事项

前段时间我因为突然的呼吸困难和胸痛去医院检查了是左侧自发性气胸左侧肺部已经被压缩85%后来在医院治疗了一段时间治疗好但是治愈后我还是觉的气短和烦躁、心慌的我很担心又会突然自发气胸请问自发性气胸愈后要注意什么？

胡医生医师

您好：建议您在医生的指导下治疗.

气胸的治疗：

一、 闭合性气胸 ：

1、 小量气胸不需治疗可于 1--2 周内自行吸收 .大量气胸需进行胸膜腔穿剌抽尽积气或行胸膜腔引流术促使肺及早膨胀同时应用抗生素预防感染.

2、 开放性气胸 ：开放性气胸的急救处理是用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口再用胶布或绷带包扎固定使开放性气胸转变为闭合性气胸然后穿剌胸膜腔抽气减压暂时解除呼吸困难.

病人送至医院后进一步的处理是：给氧和输血补液纠下休克清创、缝闭胸壁伤口并作闭式胸膜腔引流术.如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需剖胸探查止血、修复损伤或摘除异物.术后应用抗生素预防感染；鼓励病人咳嗽排痰和早期活动.

闭式胸腔引流术的适应证是 ：

（1）气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者；

（2）切开胸膜腔者.

3、 张力性气胸 ：张力性气胸的急救处理是立即排气降低胸腔内压力.张力性气胸的正规处理是在积气最高部位放置胸腔引流管连接水封瓶.如胸膜腔插管后漏气仍严重病人呼吸困难未见好转往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂应及早剖胸探查修补裂口或作肺段、肺时切除术.按内科及本系统疾病的一般护理常规.

病情观察

1．观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度及时与医生联

周医生医师

1．给予高蛋白适量进粗纤维饮食.

2．半卧位给予吸氧氧流量一般在3L/min.

3．卧床休息.

[ 降指导 ］

1．饮食护理多进高蛋白饮食不挑食不偏食适当进粗纤维素食物.

2．气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动避免抬、举重物避免屏气.

3．保持大便通畅2d未解大便应采取有效措施.

4．预防上呼吸道感染避免剧烈咳嗽.自发性气胸行胸腔镜治疗的护理术前护理1 术前控制肺部感染：给有效抗生素及雾化吸入控制支气管炎症解除支气管痉挛减少呼吸道分泌物.

2 禁烟：严重吸烟者术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高达2~3倍术前停止吸烟48h可减低CO-Hb含量而改善氧供术前停吸烟2周可改善分泌物的清除能力.因此医护人员应劝告和监督患者严格禁烟.

3 胸部X线摄片：可了解肺部蹭如肺大泡的大小、部位、数目及肺萎陷情况.

4 CT检查：能显示肺大泡与周围组织的关系有助于大泡的分型.对局限性气胸可显露气胸的范围及方位对指导胸腔镜手术径路及术后护理观察均有帮助.

5 对有张力性气胸或持续漏气患者或双侧肺大泡同期手术者术前先行胸腔闭式引流减压保证手术安全.安置胸腔闭式引流管后需密切观察排气情况.曾有报道破裂的肺大泡已闭合而持续漏气乃由

倪医生医师

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成是不含空气的密闭的潜在性腔隙任何原因使胸膜破损空气进入胸膜腔称为气胸

注意事项 ：

1、急性期应绝对卧床休息

2、保持情绪稳定要将自己的内心感受告知给医生护士

3、根据您的病情医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施要了解其目的消除紧张情绪配合治疗

4、在治疗过程中如出现呼吸困难加重情形请立即通知医生或护士

5、饮食上进食蔬菜水果等易消化食物避免便秘的发生

6、进行胸腔闭式引流时不要自行挤压扭曲引流管同时在床上活动时避免牵拉引流管要防止扭曲移位或脱落

7、在闭式引流过程中如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时请与护士联系在护士的协助及处置后再行离床活动

8、在气胸痊愈的一个月内不要剧烈运动如打球跑步

9、避免诱发气胸的因素如抬提重物剧烈咳嗽屏气等防止便秘同时戒烟

是对“气胸的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

孔医生医师

问题分析 ：

自发性气胸的注意事项 ：

1、避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。

2、保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。3、在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。

4、根据患者病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施，要了解其目的，消除紧张情绪，配合治疗。

意见建议 ：

5、饮食上多食蔬菜，水果等高纤维食物，避免便秘的发生。

6、进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。

郭医生医师

烟酒刺激，特别是吸烟，容易引起慢性肺及支气管疾病，会加剧肺部损伤。术后应在舒适安静的环境下卧床休息。避免用力作，保持大便通畅，2天未解大便应采取有效措施。

气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。

预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

是对“气胸的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

王医生医师

病情分析： 胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，

意见建议：

气胸的注意事项 ：

（1）、注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺部感染，而使病情恶化。

（2）、戒烟，尽量少去公共场所。

（3）、高蛋白、高维生素饮食，促进机体的恢复。

（4）、逐渐增加运动量，以适应日常生活的需要。

（5）、定期到医院复查。酒最好尽量少喝。

胡医生医师

气胸发生后应立即安静休息家中备有氧气的可以吸氧症状轻者无需特殊治疗可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收伤口逐步愈合

有严重的呼吸困难明显紫绀、胸痛的病人则不能拖延必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气然后持续闭式引流24～72小时直至胸膜裂口闭合胸膜腔空气不能进入萎陷的肺组织重新膨胀恢复换气功能为止加强营养.保持室内空气通畅

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赵医生医师

病情分析： 你好，气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。基本治疗措施包括保守治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及防治并发症。

意见建议：注意卧床休息，加强营养等。去除诱因，根据自身的情况选择合适的治疗方案。

刘医生医师

问题分析：结合您的情况您气胸诊断基本明确，气胸如果低于30%是可以自行吸收，大于30%需要穿刺或闭式引流。

意见建议：首先建议您如果气胸量较少应该输液抗感染防止胸腔感染，同时观察胸腔情况，如有增加需要穿刺抽吸或胸腔闭式引流。

厉医生医师

病情分析： 自发气胸一般年轻人多见，可用元胡止痛滴丸，芬必得，氯唑沙宗胶囊一周好转。

意见建议：影响呼吸的可通过闭式引流自行吸收一般可以保守治疗好。而且不会复发。 不要冒险做一些剧烈运动，一般复发几次的人都需去做胸腔镜手术

快医生医师

您好；建议半年内减少剧烈运动半年后可适当运动进行胸腔闭式引流后胸膜瘢痕愈合需要一定时间如果这期间不注意的话那么有可能复发的'而且不能剧烈咳嗽

戒烟平时注意摄入充足的蛋白质 维生素避免用力和屏气动作保持大便通畅

戴医生医师

病情分析： 你好，结合患者的情况，主要还是需要考虑为气胸的情况，

意见建议：其次就是需要气胸的话需要采取抽气的，其次就是必要时采取胸腔闭式引流的。祝患者早日康复。需要采取抗感染治疗的。

王医生医师

您好，自发性气胸治愈后的注意事项：

1、避免诱发气胸的因素如抬提重物剧烈咳嗽屏气等防止便秘同时戒烟

2、保持情绪稳定

3、饮食上多食蔬菜水果等高纤维食物避免便秘的发生如有不适要及时就医

是对“气胸的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

曹医生医师

平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，祝您母亲身体健康！

巴医生医师

得了气胸后不能运动在饮食上应注意注意休息不要喝酒禁忌辛辣食物.如有不适随时复查如病情继续加重则要及早到医院检查和处理避免耽误您的病情

是对“气胸的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

曹医生医师

指导意见：您好；可以服用中药调理的，建议到具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的。

杨医生医师

你好.自发性气胸 考虑还是保守治疗要是压缩面积大于百分之三十一般要胸腔穿刺闭式引流 .建议到医院检查确诊在治疗

殷医生医师

指导意见：这个一般就是对症的进行治疗，可以通过手术和放气这些来治疗，就可以治好平时少吃辛辣，适当的运动锻炼。

张医生医师

术后避免感冒咳嗽适度增加活动量短期内避免剧烈运动术后还需要复查胸片

是对“气胸的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

蒋医生医师

应避免劳累.增加营养.可以走动.

无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完什么是气胸，怎么治疗？，相信你明白很多要点。