今天就给我们广大朋友来聊聊丹青胶囊,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

疑问一：历享精彩｜司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病临床观察1例

最佳答案金融是货币资金融通的总称。主要指与货币流通和银行信用相关的各种活动。金融是以货币本身为经营标的、目的通过货币融通使货币增值的经济活动，包括以银行为中心的间接投融资和以投资银行行为中心的直接投融资两种形式。

李永荷

空军特色医学中心

皮肤科

主治医师

基本情况

一般情况 ：患者男性，28岁。

主诉 ：全身反复红斑、丘疹、鳞屑13年。

现病史 ：患者2006年夏季出现咽痛，背部出现数枚粟粒至指甲盖大小鲜红色红斑、丘疹，境界清楚，其上覆盖厚层银白色鳞屑，伴轻度瘙痒。曾于当地医院行皮肤组织病理检查，诊断为“银屑病”，期间类似皮损逐渐泛发至头皮、躯干、四肢，先后口服中药汤剂（具体不详）及“复方氨肽素片、丹青胶囊、复方甘草酸苷片”，外用“复方去煤液、哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇软膏”等，治疗时皮损大部分消退，但停药后复发。病情时轻时重，无明显季节性，诱发或加重因素与外伤、上呼吸道感染、吸烟、熬夜、精神紧张焦虑及辛辣刺激性饮食相关。

专科查体 ：头皮、颈部、躯干、四肢泛发大片状浸润性暗红色斑块，其上覆盖薄层银白色鳞屑，奥氏征（+），皮损以背部、四肢伸侧为重，皮损面积达体表面积60%左右，可见束状发，双侧指趾甲轻度混浊、增厚，表面呈顶针样改变。全身未见水疱、脓疱，全身关节无肿痛、畸形。

既往史 ：脂肪肝、胆囊多发息肉，余无特殊。

个人史 ：吸烟史10年，平均15支/日，无饮酒史。

家族史 ：无特殊。

治疗经过

根据病史及典型临床表现，诊断“斑块型银屑病”，排除感染、肿瘤后，予以皮下注射司库奇尤单抗，治疗计划为：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，随后每月给药1次，共4月给药8次。注射第4针后（第1月末）皮损明显消退，头颈部、躯干及双上肢皮损基本消退，遗留炎症后色素沉着，双下肢原片状浸润性斑块明显变平、消退。注射第8针时（治疗第4月）皮损完全消退，头颈部及躯干炎症后色素沉着较前减轻，双下肢遗留炎症后色素沉着，全身无新发皮疹。治疗过程中无明显不适，无上呼吸道感染等症状。

图1 治疗前

图2 注射第4针后

图3 注射第8针后

结论

司库奇尤单抗为IL-17A单克隆抗体，目前主要适用于中重度斑块型银屑病的治疗。该例患者皮损面积广泛，诱发因素较多，严重影响生活质量及身心 健康 。常规治疗虽能达到一定疗效，但在诱发因素下仍有轻度反复，且用药方式及频率等使患者难以坚持治疗。使用司库奇尤单抗后，患者未严格规避诱发因素，病情始终平稳，无复发现象。给药方式简单易操作，患者依从性好，满意度高。

综上所述，司库奇尤单抗注射液具有高效、快速、安全等优势，是银屑病患者治疗的优选方案。

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疑问二：银屑病（牛皮癣）的病因分析及中医如何辨证论治

最佳答案银屑病又称牛皮癣，是一种常见并易复发的慢性红斑鳞屑性皮肤病，在自然人群中发病率为0.1%到3%。皮损好发于头皮、四肢两侧、膝肘，常对称发生，皮疹呈针尖至扁豆大小炎性红斑，表面覆盖银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血，基底浸润，进行期有同形反应。脓疱型可在寻常型基础上出现多数无菌性小脓疱；关节病型伴发于寻常型或脓疱型，关节炎症轻重与皮损平行；红皮病型全身皮肤弥漫潮红干燥，大量脱屑，常因用药不当引起。本病病程较长，冬轻夏重，反复发作。

本病中医学相当于国家标准的“白疕（b）”，亦属于“干癣”、“松皮癣”、“风癣”等范畴。中医学认为其病因病机不外乎内外因，外因以风邪为主，兼与寒、湿、燥、毒等相兼致病；内因则重在血分、血燥、血热、血虚及血瘀。此外，饮食不节，肝肾亏损或冲任不调等均可使营血不和，脏腑失调而发病。一、血热风燥证

【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。

1、凉血地黄汤加减。

生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。痒剧者，加蒺藜、地肤子；鳞屑较厚者，加紫草、茜草。

2、凉血化瘀疏风汤加减。

生地黄、鸡血藤、赤芍、当归、白鲜皮、土茯苓、紫草、金银花、乌梢蛇1、重楼、白芷、防风。

血瘀者，加丹参、桃仁；血热者，加玄参、大青叶；湿热蕴结者，加龙胆、黄芩。

3、凉血解毒方加减。

水牛角、生地黄、丹参、土茯苓、白花蛇舌草、蒺藜、重楼、牡丹皮、赤芍、当归、莪术、甘草、青黛。

血热盛者，去当归，加羚羊角；服药后腹泻者，加白术。

4、银虎汤加减。

金银花、虎杖、丹参、鸡血藤、生地黄、赤芍、当归尾、槐花、大青叶、桔梗。

咽痛明显者，加山豆根、麦冬、玄参；情志不畅者，加郁金、柴胡、枳壳1；皮疹以背为甚者，加山茱萸、菟丝子、肉苁蓉、知母；痒甚者，加白鲜皮、蒺藜、地肤子。

二、血虚风燥证

【临床表现】皮损色淡，部分消退，鳞屑较多，皮肤干燥，伴头晕眼花，面色胱白，口干，便干，舌淡红，苔薄白，脉细缓。

1、当归饮子加减。

当归、川芎、白芍、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草、鸡血藤。

大便燥结者，加火麻仁。

2、龙蝎合剂加减。

地龙、乌梢蛇、白鲜皮、生地黄、全竭、蜈蚣、蒺藜、苍术、当归、栀子、牡丹皮、甘草。

皮屑覆盖较厚者，加乌梅；口渴者，加玄参。

3、愈癣汤加减。

板蓝根、生地黄、丹参、地肤子、白鲜皮、鸡血藤、制何首乌、紫草、生槐花、当归、山茱萸、赤芍、荆芥、防风、白茅根。

热郁血分、血燥者，加牡丹皮、地骨皮、桑白皮；耗伤阴血、血燥者，加麦冬、天冬、石斛；气血凝结、血瘀者，加桃仁、红花、益母草；风湿热虫瘙痒者，加土茯苓、百部、枸杞子、蝉蜕、全蝎、蒺藜、乌梢蛇；气虚者，加黄芪、党参。

4、愈银汤加减。

白鲜皮、苦参、土茯苓、地肤子、蛇床子、当归、炒白芍、熟地黄、川芎、丹参、何首乌、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣，甘草。

急性期皮损红甚者，加紫草、生地黄、牡丹皮；稳定期鳞屑多者，加桃仁、红花；恢复期，加黄芪、党参、白术、麦冬。

5、养血祛风方加减。

生地黄、紫草、赤芍、益母草、鸡血藤、丹参、土茯苓、槐花、白鲜皮、甘草。

三、瘀滞肌肤证

【临床表现】一般病程较长，反复发作，多年不愈，皮损肥厚浸润，颜色暗红，鳞屑较厚，有的呈蛎壳状，或伴关节活动不利，舌紫黯或有瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。

1、桃红四物汤加减。

生地黄、当归、桃仁、丹参、三棱、莪术、泽兰、半枝莲、槐花、白鲜皮、甘草。

血热者，加紫草、金银花、水牛角；痒甚者，加蒺藜、地肤子。

2、复方参地汤加减。

生地黄、丹参、乌梢蛇、白蒺藜、土茯苓、紫河车、白花蛇舌草、三棱、莪术、茯苓、甘草。

气虚者，加黄芪、党参。

3、化瘀消银方加减。

莪术、三棱、鸡血藤、赤芍、红花、威灵仙、白鲜皮、蝉蜕、生地黄、生甘草。

急性期皮损红甚者，加紫草、牡丹皮；稳定期鳞屑多者，加桃仁；恢复期，加黄芪、党参、白术、麦冬。

4、活血方加减。

丹参、当归、鸡血藤、赤芍、紫草、川芎、黄芪、党参、地龙、甘草。

皮屑覆盖较厚者，加乌梅；口渴者，加玄参。

5、血府逐瘀汤加减。

桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

进行期者，倍用生地黄；静止期者，将生地黄改为熟地黄、赤芍改为白芍；血热型者，加白茅根、水牛角、生槐花；血燥型者，加当归、天花粉、鸡血藤；痒甚者，加白鲜皮、蒺藜、乌梢蛇。

6、消银除屑饮加减。

土茯苓、白花蛇舌草、金银花、生地黄、鸡血藤、墨旱莲、黄精、蜂房、当归、凌霄花、僵蚕、重楼、乌梢蛇、三棱、丝瓜络、甘草。

皮损基底潮红或暗红、痒甚、便秘、苔黄厚者，加牡丹皮、紫草、白鲜皮1、大黄；病程较长、皮肤干燥、皮疹色淡、面色苍白者，加何首乌、丹参；皮损呈斑块状或肥厚、鳞屑附着较紧、舌质紫暗者，加红花、鸡血藤。

四、湿热蕴阻证

【临床表现】多发在腋窝、腹股沟等屈侧部位，红斑糜烂，瘙痒，或掌跖部有脓疱，或阴雨季节加重，伴有胸闷纳呆，神疲乏力，舌红，苔薄黄腻，脉儒滑等症状。

1、萆薢渗湿汤加减。

萆薢、薏苡仁、黄柏、土茯苓、牡丹皮、泽泻、金银花、丹参、木通、甘草。

上肢皮疹明显者，加川芎；下肢皮疹明显者，加独活。

2、蓝川清热合剂加减。

板蓝根、白茅根、生地黄、紫草、丹参、赤芍、川芎、土茯苓、白花蛇舌草、乌梢蛇、白鲜皮、甘草。

下肢重者，加独活；脱屑多者，加徐长卿。

3、消银方加减。

黄连、山豆根、重楼、当归、郁金、白芍、生地黄、丹参、乌梢蛇、麦冬1、黄芪、甘草。

五、火毒炽盛证

【临床表现】多属红皮病型或脓疱病型。全身皮肤发红，或呈暗红色，甚则稍有肿胀，鳞屑不多，皮肤灼热，或弥布散在小脓疱，常伴壮热口渴，便干溲赤，舌质红绛，苔薄，脉弦滑数。

1、清营汤加减。

水牛角、生地黄、玄参、金银花、丹参、黄连、连翘、麦冬、紫草、大黄、生甘草。

热郁血分、血燥者，加牡丹皮、地骨皮、桑白皮；耗伤阴血、血燥者，加天冬、石斛。

2、复方败毒活血汤加减。

黄连、黄芩、栀子、桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、水牛角、生槐花、乌梢蛇。

热郁血分、血燥者，加牡丹皮、地骨皮、桑白皮；耗伤阴血、血燥者，加麦冬、天冬、石斛。

疑问三：银屑病用什么药

最佳答案1、维甲酸类：如RVA，治疗效果较好；

2、中药类：根据自身情况，辩证用药；

3、激素：牛皮癣患者应慎用。停药后易导致大面积爆发，出现治疗困难，很难用其它药物进行纠正，应尽量减少激素类用药。

银屑病，俗称牛皮癣，其用药应正规、个体化，遵循“宁可不治、也不乱治”的原则，避免滥用药物导致病情加重。应在医生指导下，选择公认、有效的治疗方案。

从上文，大家可以得知关于丹青胶囊的一些信息，相信看完本文的你，已经知道怎么做了，希望这篇文章对大家有帮助。