今天就给我们广大朋友来聊聊胃溃疡的症状及治疗,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

一：一文了解胃溃疡

答 什么是胃溃疡？

胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡。消化性溃疡是一种全球性的常见病，多发病。全球估计约有 10% 左右的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生在任何年龄段，多见于中老年人，好发于男性。

为何会发生胃溃疡？

胃溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化，加上 HP（幽门螺旋杆菌）感染，胃黏膜自我保护屏障减弱，受损至糜烂就形成了溃疡。

胃黏膜受损原因很多，精神紧张，药物剌激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激性食物，另外酒精，置胃管洗胃、剧烈恶心呕吐、胃内异物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡。

胃溃疡常见症状有哪些？

主要表现为上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和剑突后疼痛，且呈现为隐痛、胀痛和钝痛感，多数患者疼痛感发生在餐后 1小时左右。

部分患者发作是与进餐相关的节律性上腹痛，特点是进食—疼痛—缓解。表现为在饭后大约 30 分钟至 1 小时发生上腹痛，大约一两个小时就会慢慢缓解，再进食后再痛，胃排空后再缓解。

还有的患者没有上述典型发作，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。发作时剑突下可有局限性压痛，缓解后无明显体征。故明确诊断需要胃镜检查。

胃溃疡病程长达数年甚至十余年，周期性发作和节律性疼痛是其特点。秋末、冬季以及变天、变节气时容易发作。腹痛可以通过口服抑酸剂或抗酸剂缓解。

胃溃疡该如何治疗？

一 停止对胃黏膜的损伤

（1）停用各种能够损伤胃黏膜的药物如阿司匹林等；若不能停用，需在医生指导下同时服用护胃药物。

（2）忌辛辣刺激性食物，忌酒。

（3）治疗引发胃黏膜损伤的疾病。

（4）放松心情，积极治疗。

二 选择临床药物治疗

（1）质子泵抑制剂类：主要用于降低 ATP 酶、H+、K+活性和控制胃酸分泌。

（2）H2受体拮抗剂类：主要以H2 受体阻滞剂主导胃酸分泌的控制。

（3）抗酸药物：主要基于碱性药物，可中和胃酸。

（4）胃粘膜保护剂：在降低胃酸的同时形成一道保护膜，促进伤口愈合。

胃溃疡的治疗

中和胃酸 调节胃内 pH 值 修复损伤部位 加快愈合

1 抗酸药物

氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙以及氧化镁等

抗酸药具有中和胃酸效果，主要以氢氧化镁合剂与氢氧化铝凝胶为主。此类药物可减少胃内容物酸度，从而快速改善疼痛、胃灼热等症状，但无法直接抑制胃酸分泌。

抗酸药与胃粘膜屏障均具有保护细胞作用，被广泛应用于临床，但单一用药效果并不持久，往往需要加用抑制胃酸分泌的药物

2 H2受体拮抗剂

法莫替丁、罗沙替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等

人体胃壁细胞可分泌 H+，其中包括乙酰胆碱受体、H2 受体以及促胃泌素等促胃酸分泌的受体，若能够避免其中任何受体均可避免胃酸分泌。

患者采取 H2 受体拮抗剂进行治疗后，可利用选择性抑制H2受体，从而防止胃酸分泌，减少胃蛋白酶活性能力。H2受体拮抗剂治疗胃溃疡的6周愈合率可达为80%-95%。

3 质子泵抑制剂(PPI)

兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑

质子泵抑制剂进入机体后，可直接作用于胃黏膜壁细胞，明显减少细胞中 H+ -K + -ATP 酶的活性能力，从而发挥出避免胃酸分泌的目的。

多在 2 3 天内控制症状，溃疡愈合率高于 H2 受体拮抗剂，对一些难治性溃疡的疗效优于 H2受体拮抗剂，治疗胃溃疡 4 周的愈合率分别可达 80%-96%。此外 PPI 可增强抗生素的杀菌作用。

4 抗幽门螺杆菌药物

克拉霉素、甲硝唑以及阿莫西林等

胃溃疡的发生往往合并幽门螺杆菌（HP）感染，需要同时进行杀HP治疗。临床上推荐铋剂四联方案根治HP。方案组成为两种对HP有效的抗菌药物，联合质子泵抑制剂和铋剂，治疗14天。治疗后需停药1个月，再去医院复查HP是否根除。

5 胃粘膜保护剂

枸橼酸铋钾、硫糖铝、胶体酒石酸铋胶囊以及替普瑞酮等

胃粘膜保护剂不仅能够治疗胃粘膜损伤，同时具有预防作用，促进胃粘膜细胞粘液以及碳酸氢盐产生，改善胃粘膜血流状况，促进胃粘膜细胞前列腺素相结合，提高胃粘膜中磷脂水平，增强粘液层的疏水能力，提高胃粘膜及粘液中糖蛋白水平。

饮

食

须

注

意

胃溃疡的患者平时应清淡饮食，多吃易消化，有营养的食物，如米粥、鱼汤等，同时多吃新鲜的果蔬。

应少吃：

薄荷茶,薄荷糖,薄荷口香糖等：薄荷容易造成食道括约肌的松弛，特别对于容易出现反酸的患者来说，更是会加重症状。

咖啡：对于胃黏膜具有刺激作用，尤其是容易加重消化不良和反酸的症状。

含脂肪较高的食物如油炸食品等：容易加重肠胃负担，促进胃酸分泌，特别是对于胃溃疡患者及容易泛酸的患者来说，更是不利。

辛辣食品：容易刺激胃黏膜，造成胃痛等症状。

巧克力：含有大量的可可碱，很容易造成食道括约肌松弛，导致胃酸返流。

另外胃溃疡患者在就餐过程中要多细嚼慢咽，这样不仅能够缓解胃肠道的负担，还能够分泌大量唾液，让食物与唾液充分结合，从而对胃黏膜起到良好的保护作用。

本文转自公众号：中山用药小知识

作者：张琳

二：胃溃疡有什么症状?

答胃溃疡的症状如下：

1、患者上腹部的剑突下可出现疼痛，其疼痛程度不一，患者可感觉为隐痛、针扎样疼痛或较剧烈的疼痛；

2、患者疼痛具有时间的节律性，一般空腹时症状较轻，进食后患者疼痛可明显加重；

3、可出现恶心、嗳气、烧心、吐酸水；

4、胃溃疡加重后，可出现穿孔、吐血、癌变等情况。

若患者出现胃溃疡，一定需前往医院进行胃镜活检。

三：胃溃疡如何治疗

答胃溃疡是极为常见的一种消化道疾病，其局部表现为位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损，并且易反复发作，呈慢性经过。那么，胃溃疡患者有哪些典型症状，怎么吃有助于溃疡修复呢？

胃溃疡的症状

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃溃疡的一般症状，包括灼烧性胃痛、胀气、烧心、进餐后胃痛，且油脂食物不耐受等典型症状。当胃溃疡伴随恶心、呕吐、黑便、食欲不振、体重减轻、甚至呕血等症状时，就是一些危险的报警信号，胃部内出血、胃穿孔，甚至胃癌的风险就会加大。当然，也有部分胃溃疡患者因为疼痛感等症状不明显，常常会被忽视掉，可能在溃疡开始出血后才能被诊断出。

胃溃疡原因

抽烟酗酒、压力过大、生活不规律等都是易患胃溃疡的危险因素。此外，数据显示，我国约92.6%的溃疡病患者罹患幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的鞭毛，在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，分泌的粘附素能使其紧贴上皮细胞，定植在胃内，分泌多种有毒物质损害细胞，引发胃溃疡。同时，服用甾体类抗炎药也是致胃溃疡的重要因素。如阿司匹林等这类药物会导致维持黏膜正常再生的前列腺素合成不足，胃黏膜修复屏障功能受损，造成黏膜糜烂、出血，进而引发胃溃疡。

胃溃疡如何治疗？

中药进行胃部调理，是多数临床医生推荐治疗胃溃疡的方法，也是很多患者比较认可的治疗方法。其中九节菖蒲、泽泻、地榆、茵陈等，有清利湿热的作用，可以调理胃部环境，减少幽门螺杆菌的定植；三七可以治疗胃黏膜出血，减轻胃黏膜炎症；地榆和鸡内金都可以保护胃黏膜，几种药材共同作用对治疗胃溃疡效果更佳。

此外，胃溃疡患者对日常饮食的选择，需要格外注意。在食物的选择上，多食用营养丰富的食物，尤其是富含优质蛋白质和维生素C、B、A 的食物，例如，牛奶、豆浆、碎肉粥等，这些食物有利于溃疡面的修复；少吃过甜、过咸及油腻食物。同时，避免食用过热、过硬、难消化或刺激性的食物。例如，浓肉汁或肉汤、香料、浓茶、浓咖啡及酸辣食物，会刺激胃酸的分泌。粗粮、整粒大豆、芹菜、韭菜及老菜帮等粗硬食物不易消化，有溃疡病的人也不宜多吃。而对于消化道少量出血的患者，饮食应以牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流质饮食为宜，尽量少加糖或不加糖，以免胃酸过多。在烹制方法上，也应尽量以蒸、烧、炖、炒为主，促进胃肠消化，减少胃部负担。当然，进食规律，少量多餐，吃饭时细嚼慢咽，不要边看书报、手机边吃饭等良好的生活习惯也要养成。

四：消化性溃疡的治疗方法有哪些？

答消化性溃疡与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关，因为发生的部位多在胃和十二指肠，故又称为“胃及十二指肠溃疡”。

消化性溃疡除发生在胃及十二指肠外，少数可发生在食管下段，胃空肠吻合口、美克尔憩室等处。本病是一种多病因疾患，遗传、地理环境、精神、饮食及药物等因素均与本病的发生有关。

本病有长期周期性发作的节律性上腹部疼痛，可伴有泛酸、流涎、恶心、呕吐、嗳气等，还可并发出血、穿孔及幽门梗阻等。溃疡活动期有上腹部局限性压痛，溃疡相应部位的皮肤可有疼痛性敏感区。胃溃疡的压痛位置偏中，一般在剑突下；十二指肠溃疡常在上腹部偏右。

消化性溃疡患者应注意饮食调理，保持情志舒畅。饮食宜温软，定时，并戒烟酒，养成良好的生活规律，服药要遵医嘱，足疗程。如遇天气变化，生活节律变化、紧张焦虑，或出现溃疡病症状时，应及时服药，避免复发。

西医药治疗

（1）一般治疗：溃疡活动期应注意休息，生活有规律，平时亦要注意劳逸结合。饮食应少食多餐，定时定量，易于消化和注意营养，避免刺激性饮食。溃疡活动期以流质或半流质饮食为主，随着症状的改善可逐步过渡到正常饮食。

（2）药物治疗：主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理选择制酸药物、胃黏膜保护剂、抗胆碱能药物及H2受体阻滞剂。制酸药物常用氢氧化铝凝胶10毫升，每日3次；或碳酸钙0.6～1.2克，每日3次；或三矽酸美0.6克，每日3次。抗胆碱能药物可用阿托品0.3毫克，每日3次；或普鲁本辛15毫克，每日3次，或胃疡平1～2毫克，每日3次。H2受体阻滞剂如甲氰咪胍，常用量为200毫克，每日3次；每晚临睡加服400毫克。胃黏膜保护剂如硫糖铝1克，每日3次，饭后2～3小时服用。

（3）抗生素：痢特灵0.2克，口服，每日3次，服7日，后改为每次0.1克，每日3次，服7日，2周为1个疗程。

中医药治疗

（1）肝胃气滞：胃脘胀痛，两胁胀闷，因嗳气或的气则舒，善怒而太息，胸闷食少，泛吐酸水，口苦眩晕，舌苔薄白，脉弦。治宜理气行滞、疏肝和胃。中成药：气滞胃痛冲剂。

（2）肝胃热郁：胃脘痛势急迫，有灼热感，食入痛无明显缓解，或食少易痛，口苦而干，喜冷饮，吞酸，嘈杂，烦躁（3）易怒，便秘，舌红苔黄，脉弦或数。治宜清胃泄热、疏肝理气。中成药：加味左金丸。

（4）瘀血阻络：胃痛如刺如割，痛处不移，有呕血或黑便史，舌质紫黯或有瘀斑。治宜活血化瘀、通络和胃。中成药：云南白药。

（5）脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛重，得食痛减，食后腹胀，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷，大便溏薄，呕吐清涎，舌质淡嫩边有齿痕、苔薄白，脉沉细或迟。治宜健脾和胃、温中散寒。中成药：虚寒胃痛冲剂。

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